Наличие красной волчанки и волчаночного нефрита совершенно не влияет на фертильность, если болезнь хорошо контролируется. И это не окажет серьезного влияния на ребенка. Однако, чтобы иметь детей, пациенты с волчаночным нефритом должны соответствовать следующим двум условиям
1. стабилизация активности волчанки
Семь показателей, используемых для определения активности волчанки, включают в себя
①Артрит.
② Положительный ANA и снижение комплемента.
③ Сыпь, язвы на слизистых оболочках, выпадение волос.
④Плеврит, перикардит.
⑤ эпилепсия, волчаночная головная боль, психиатрические отклонения.
(vi) Васкулит.
(vii) Изменения в моче, такие как протеинурия, гематурия.
Более трех из этих семи показателей артрита, перикардита, васкулита, миалгии, поражения мозга и почек называют тяжелой активностью, а при отсутствии вышеперечисленных проявлений — стабильной. Пациенты с волчаночным нефритом могут работать, учиться и жить как обычные люди после того, как их состояние будет контролироваться с помощью активного лечения. Что касается беременности, то ее можно рассматривать, когда активность волчанки стабильна. Антифосфолипидные антитела тесно связаны с выкидышами после беременности у пациенток с ЛН и должны находиться под наблюдением.
2. прекращение приема терапевтических препаратов в течение не менее шести месяцев
Пациенты с волчаночным нефритом принимают большое количество гормональных препаратов и иммунодепрессантов для контроля своего состояния. Эти препараты могут вызвать гормональные нарушения в организме пациента, что приводит к снижению фертильности у женщин, а гормональные препараты могут привести к порокам развития плода. Сама беременность также может увеличить нагрузку на функции сердца и почек больных волчанкой и спровоцировать рецидив заболевания.
При рассмотрении вопроса о беременности пациентки с волчаночным нефритом должны учитывать, является ли состояние волчаночного нефрита стабильным, достаточно ли продолжительна клиническая ремиссия, прекращено ли применение малых доз гормонов и иммуносупрессивных препаратов более чем на шесть месяцев, при каких условиях беременность наносит наименьший ущерб почкам пациенток с волчаночным нефритом.
Волчанка имеет генетическую предрасположенность.
Установлено, что частота возникновения красной волчанки у близких родственников составляет 5-12%, а у гетерозигот — 23-69%, что позволяет предположить генетическую связь с развитием заболевания.
Однако в клинической практике мы наблюдали множество детей, родившихся у людей с волчанкой, которые были здоровы и не болели волчанкой. Что касается вопроса о том, является ли волчанка наследственной, то причины волчанки на самом деле являются результатом комбинации факторов, включая инфекцию, эндокринные и экологические влияния, и следует отметить, что психологические факторы являются очень важной причиной заболевания.
Соответственно, можно лишь сказать, что красная волчанка имеет генетическую предрасположенность и не является наследственным заболеванием. После того как выяснится, является ли красная волчанка наследственной, больным красной волчанкой не стоит слишком беспокоиться о том, что их болезнь передастся их детям. Тем не менее, рекомендуется провести генетическое тестирование на ранних сроках беременности и прервать беременность при наличии явного локуса ЛН.
В заключение: на что обратить внимание во время беременности у пациенток с волчаночным нефритом
1. уделяйте пристальное внимание всему процессу беременности
Небольшая невнимательность во время беременности может привести к ухудшению течения болезни и обострению волчанки. Поэтому важно обращать пристальное внимание на изменения состояния и некоторых показателей во время беременности у больных волчанкой. При появлении симптомов ухудшения состояния необходимо обратиться за медицинской помощью и следовать указаниям врача по лечению, а больные почечной волчанкой не должны действовать без разрешения.
2. беременные пациентки с волчаночным нефритом должны уделять внимание разумной диете и отдыху
Самое главное — обратить внимание на режим питания и отдыха беременных пациенток с волчаночной почкой. На самом деле вы сможете получить гораздо больше, чем просто несколько самых популярных и наиболее востребованных предметов. Умеренный отдых, чтобы избежать перенапряжения, провоцирующего вспышки волчанки.
Лучше всего перед принятием решения проконсультироваться с профессиональным нефрологом. В противном случае беременность чревата осложнениями, которые могут даже угрожать жизни пациентки и плода.