Системная красная волчанка (СКВ) — распространенное ревматическое заболевание, поражающее множество органов и являющееся классическим аутоиммунным заболеванием. В 1950-х годах у больных СКВ был высокий уровень смертности, и она считалась «неизлечимой». Однако с быстрым развитием медицины, иммунологии, фармакологии и молекулярной биологии патогенез заболевания стал более понятным, и СКВ можно диагностировать и лечить на ранних стадиях. Прогноз для пациентов значительно улучшился, и болезнь превратилась из «неизлечимой» в излечимую, что позволяет пациентам учиться, работать и жить как обычно. Несмотря на растущее понимание патогенеза SLE и множество важных открытий и результатов исследований, точная причина заболевания все еще не до конца понятна. Механизм, который стал более понятен, заключается в нарушении функции иммунной системы, проявляющейся гиперфункцией Т- и В-лимфоцитов, выработкой большого количества аутоантител и образованием иммунных комплексов, что приводит к развитию заболевания. Современное лечение SLE в основном основано на коррекции дисфункции иммунной системы, например, использование глюкокортикоидов, хлорохина, гидроксихлорохина, метотрексата (MTX), циклофосфамида (CTX), азатиоприна (AZA) и других препаратов для подавления и регулирования дисфункциональной иммунной системы, а более новые разработки включают биологические агенты, направленные на тримерный комплекс MHC-антиген-TCR, цитокины и другие иммунные пути, а также трансплантацию стволовых клеток. и трансплантации стволовых клеток. Глюкокортикоиды являются самыми мощными иммуносупрессивными средствами и используются наиболее часто. Важно правильно использовать глюкокортикоиды, поскольку они могут иметь множество побочных эффектов, таких как инфекция, остеопороз, диабет, остеонекроз и гипертония. Также существует большой риск того, что пациенты прекращают прием гормонов без разрешения, что может даже привести к острому приступу заболевания. Схемы лечения и дозировки должны соответствовать конкретным обстоятельствам заболевания. Сочетание небольших доз гормонов с такими препаратами, как MTX или хлорохин, позволяет снизить дозу гормонов, что не только эффективно при лечении пациентов с легкой и средней степенью тяжести SLE, но и имеет мало побочных эффектов и обеспечивает пациентам более высокое качество жизни. Однако лечение волчаночного нефрита, волчанки центральной нервной системы и волчаночной тромбоцитопенической пурпуры требует более высоких доз гормонов и иммунодепрессантов в зависимости от конкретной ситуации, чтобы быстрее достичь ремиссии. С другой стороны, необходимо также усилить комплексное лечение, такое как контроль артериального давления, уровень глюкозы в крови и прием кальция.