Пациенты с SLE имеют нормальную фертильность, но пациенты с SLE (особенно с положительными антителами анти-АКЛ) склонны к выкидышам, преждевременным родам, мертворождению и внутриутробной дисплазии плода после беременности, и частота аномальных беременностей выше у пациентов с активной SLE. Существует единое мнение, что примерно у 50% пациенток с SLE после беременности произойдет обострение заболевания, причем ухудшение состояния еще более выражено у пациенток с активным первичным заболеванием, и что даже при стабильной беременности у 10%-30% пациенток произойдет обострение заболевания во время беременности или после родов. Влияние беременности на SLE может быть связано с повышенным уровнем эстрогена в организме пациентки во время беременности. Поэтому в настоящее время рекомендуется, чтобы пациентки с активной формой SLE не беременели, а беременность может быть рассмотрена у пациенток, которые лечатся более одного года и принимают пероральные таблетки преднизона в дозе 15 мг|день или менее.