Ингибиторы контрольных точек иммунитета: основной класс препаратов иммунотерапии, доступных сегодня. Если сравнить нашу иммунную систему с автомобилем, то использование ингибитора контрольных точек иммунитета — это как отпустить тормоза и пустить машину на полной скорости.
Моноклональные антитела: Как только антиген идентифицирован, он действует как буксир, «буксируя» раковые клетки к иммунным клеткам для их уничтожения, а также блокируя сигнализацию раковых клеток, подавляя их рост и уменьшая размер опухоли.
Вакцины против рака и иммунотерапия эстафетными клетками
Опухолевый антиген выделяется из части опухолевой ткани пациента, затем «модифицируется» и вводится обратно пациенту, чтобы помочь иммунной системе пациента распознать опухолевые клетки и начать атаку.
Реликтовая клеточная иммунотерапия: все еще находится в стадии клинических испытаний, они эффективны против лейкемии и некоторых видов меланомы.
Иммунотерапия: новейший метод лечения метастатического немелкоклеточного рака легких (NSCLC), использующий иммунную систему организма для уничтожения раковых клеток и подавления их роста.
Иммунологические препараты
Наша иммунная система, распознающая «чужие» вещества, такие как вирусы и бактерии, защищает организм от нападения. Раковые клетки часто «ускользают» от этой защитной системы, поскольку внешне они очень похожи на нормальные клетки.
Некоторые раковые клетки могут даже «отключать» некоторые функции иммунной системы, чтобы они могли неограниченно размножаться. «Иммунные препараты могут помочь «зажечь свет» в иммунной системе, чтобы она смогла «увидеть» и убить раковые клетки.
Несколько иммунных препаратов уже одобрены для клинического применения в США, остальные пока находятся в стадии клинических испытаний, и ученые продолжают исследования и разработку новых препаратов этого типа.
Какие виды иммунотерапии включены?
Ингибиторы иммунных контрольных точек
«Иммунные контрольные точки» — это молекулы, которые прикрепляются к внешней стороне иммунных клеток и регулируют силу иммунного ответа. Раковые клетки используют это для «активации» молекул иммунных контрольных точек, чтобы защитить себя от удаления иммунной системой.
Если сравнить иммунную систему с автомобилем, то применение препаратов иммунотерапии подобно тому, как если бы вы отпустили тормоза и позволили автомобилю ехать на полной скорости, препараты иммунотерапии останавливают работу молекул контрольных точек иммунитета и позволяют иммунной системе работать.
Они «приказывают» иммунной системе начать активные действия против раковых клеток, а также могут помешать раковым клеткам отключить иммунную систему.
4 Препараты ингибиторов иммунных контрольных точек
В настоящее время FDA одобрило четыре ингибитора иммунных контрольных точек для лечения немелкоклеточного рака легких, которые вводятся внутривенно каждые 2-3 недели: атезолизумаб, набритумомаб, паблизумаб и девалузумаб.
Из них набумаб был одобрен FDA в сентябре 2018 года для лечения пациентов с метастатическим мелкоклеточным раком легких (МРРЛ), которые не отвечают на химиотерапию на основе платины и по крайней мере одно другое лечение.
Однако серьезные побочные эффекты могут возникнуть, когда иммунная система работает на полную мощность с препаратом, и иммунная система может атаковать легкие, кишечник, печень, секреторные железы, почки или другие органы.
Если это произойдет, врач прекратит прием ингибиторов контрольных точек иммунитета и перейдет на кортикостероиды, чтобы дать иммунной системе как следует «отдохнуть».
Моноклональные антитела
FDA также одобрило несколько препаратов ингибиторов иммунных контрольных точек, которые могут быть использованы для лечения других видов рака, и в настоящее время ученые проводят клинические испытания, чтобы выяснить, могут ли они также лечить немелкоклеточный рак легких.
Существуют также исследования, изучающие эффективность комбинаций, включая авелумаб и эприлимумаб (также известный как эпиримаб).
Моноклональные антитела
Ученые выращивают эту молекулу в лаборатории и могут искать специфические маркеры (антигены) вне раковых клеток, чтобы отследить раковые клетки.
Как только антиген найден, моноклональные антитела действуют как буксир, «буксируя» раковые клетки к иммунным клеткам для их уничтожения. Моноклональные антитела также блокируют сигналы раковых клеток, подавляя их рост и тем самым уменьшая размер опухоли.
Бевацизумаб и рамолутумаб
Следующие 2 моноклональных антитела были одобрены FDA: бевацизумаб и рамолутумаб.
Вакцины против рака
Профилактические вакцины, которые дают организму ранний иммунитет, теперь используются врачами для лечения раковых клеток, которые уже находятся в организме; такие вакцины называются терапевтическими.
Врачи могут использовать терапевтическую вакцину следующим образом: из организма пациента удаляется часть опухолевой ткани, выделяются опухолевые антигены, затем они «модифицируются» и вводятся обратно пациенту, чтобы помочь иммунной системе пациента распознать опухолевые клетки и начать атаку.
FDA еще не утвердило ни одной противораковой вакцины для лечения немелкоклеточного рака легких, но в стадии исследования находятся такие вакцины, как DRibbles, GV1001, Tergenpumatucel-L и TG4010.
Иммунотерапия эстафетными клетками
Эти иммунотерапевтические средства против рака все еще проходят клинические испытания и эффективны против лейкемии и некоторых видов меланомы.
Иммунные Т-клетки извлекаются из организма пациента, размножаются в лаборатории, а затем переливаются обратно пациенту, чтобы улучшить защиту организма от рака.
При других видах вторичной клеточной иммунотерапии врачи берут нормальные Т-клетки, добавляют смесь антител и рецепторов Т-клеток и вводят их обратно пациенту, чтобы точно нацелить и уничтожить раковые клетки.
Подходит ли мне иммунотерапия?
Ваш врач может рекомендовать иммунотерапию, если у вас распространенный NSCLC с высокой экспрессией PD-L1 или высоким уровнем TMB, возможно, с самого начала.
Связанное чтение.
Могу ли я попробовать иммунотерапию?
Тематическое исследование: Иммунотерапия рака легких больше не является тайной
Знаете ли вы об этом до начала иммунотерапии?
Может ли вакцина превратить рак легких в «хроническое заболевание»?
Со-рецензенты: д-р Сунь Юэли, Народная больница провинции Гуандун д-р Пэн Лунси, Гуандунский институт рака легких