Взрослая форма гипотиреоза чаще всего встречается у женщин среднего возраста, соотношение 1:5 для обоих полов. Наблюдается боязнь холода, скудная речь, безразличие, толстые губы и большой язык, сухая и холодная кожа, истончение наружной 1/3 бровей. Потеря памяти и умственная отсталость. Синусовая брадикардия. Анорексия, вздутие живота, запор. Снижение либидо, импотенция у пациентов мужского пола и переполнение молочных желез у пациентов женского пола. Типичные симптомы Общие проявления Боязнь холода, сухая кожа с незначительным потоотделением, грубые, толстые, желтоватые, холодные, тонкие, сухие волосы, ломкие, трескающиеся ногти, усталость, сонливость, плохая память, умственная отсталость, неотзывчивость, легкая анемия. Увеличение веса. Особенности Бледное и восковое лицо, отекшее лицо, тусклый взгляд, рыхлые и опухшие веки, безразличное выражение лица, скудная речь, хриплая речь, невнятная речь. Сердечно-сосудистая система Замедленный пульс, низкие сердечные шумы, генерализованное увеличение сердца, часто с перикардиальным выпотом, а также отек волокон миокарда, отложение гликопротеинов слизи (PAS-пятно положительное) и интерстициальный фиброз после длительной болезни, называемый гипотиреоидной кардиомиопатией. Заболеваемость ишемической болезнью сердца выше, чем в общей популяции, но стенокардия и сердечная недостаточность возникают редко из-за низкой скорости метаболизма периферических тканей, сниженного кровяного выброса и уменьшенного потребления кислорода миокардом. Артериальное давление иногда высокое, но в основном диастолическое. ЭКГ показывает низкое напряжение, инвертированные волны Т, расширенные волны QRS и удлиненный интервал P-R. Пищеварительная система У пациентов наблюдается потеря аппетита, запоры и вздутие живота, и даже паралитическая кишечная непроходимость. Примерно у половины пациентов наблюдается полный дефицит желудочной кислоты. Мышечно-суставная система Сокращение и расслабление мышц происходит медленно и с задержкой, часто ощущается боль и скованность мышц. Костный метаболизм замедлен, снижено образование и рассасывание костной ткани. Боль в суставах, неподвижность, тонус, усиливается от холода, как при хроническом артрите. Иногда выпот в полости сустава. Эндокринная система Импотенция у мужчин, обильные менструации у женщин, аменорея у длительно болеющих. Низкая адренокортикальная функция и пониженное содержание кортизола в крови и моче. Первичный гипотиреоз иногда может сопровождаться аутоиммунным гипоадренокортицизмом и/или сахарным диабетом I типа, называемым синдромом Шмидта.