1. Сотрясение спинного мозга Преходящая дисфункция после травмы, проявляющаяся в виде вялого паралича, с потерей чувствительности, движений, рефлексов и функции сфинктера ниже плоскости травмы, постепенно восстанавливающаяся в течение нескольких минут, часов или чуть дольше, до полного восстановления, обычно без последствий. 2. Ушиб спинного мозга и сдавление спинного мозга Наиболее распространенное клиническое состояние. Частичная или полная потеря чувствительности, движений, рефлексов и функции сфинктера ниже уровня повреждения, односторонняя или двусторонняя, в основном в одной плоскости. Прогноз определяется степенью повреждения спинного мозга и временем, необходимым для устранения компрессии. Обычно он развивается в спастический паралич через 2-4 недели, с повышенным мышечным тонусом, гиперактивными сухожильными рефлексами и патологическими признаками конусовидной фасцикуляции. Травмы грудного отдела спинного мозга проявляются параплегией, травмы шейного отдела — квадриплегией, травмы верхнего шейного отдела — спастическим параличом конечностей, травмы нижнего шейного отдела — вялым параличом верхних конечностей и спастическим параличом нижних конечностей. 3, признак гемисекции спинного мозга ниже плоскости повреждения ипсилатеральная двигательная и глубокая сенсорная потеря конечности, контралатеральная боль в конечности и потеря температуры. 4. Разрыв спинного мозга Полная потеря чувствительности, движений, рефлексов и функции сфинктера ниже уровня повреждения. 5. повреждение конуса спинного мозга У взрослых спинной мозг заканчивается у нижнего края 1-го поясничного позвонка. при переломе 1-го поясничного позвонка конус спинного мозга может быть поврежден, что проявляется потерей чувствительности промежностного седла, функции сфинктера и сексуальной дисфункции, в то время как сенсорная и двигательная функция обеих нижних конечностей остается нормальной. Последняя ключевая точка зрения на лечение: ключевым моментом при травме спинного мозга является повреждение спинного мозга. Даже если деформация позвоночника заживает и спинной мозг цел, это не оказывает большого влияния на общую жизнь и работу пациента. Лечение должно проводиться всегда: в первую очередь необходимо сосредоточиться на защите спинного мозга, его восстановлении и восстановлении функций. Только в этом случае операция внутренней фиксации позвоночника обеспечивает хорошую стабильность позвоночника и его анатомическую репозицию. Хорошая и наиболее эстетичная внутренняя фиксация спинального гвоздевого стержня не равнозначна наилучшему восстановлению функции спинного мозга. Внутривенное введение высоких доз гистонового ганглиозида + фактора роста нервов + интратекального аденозилкобаламина и т.д. рекомендуется в течение как минимум 3 месяцев — 6 месяцев или более в зависимости от состояния. Рекомендуется интратекальный ударный ганглиозид + метилпреднизолон и другие сильнодействующие группы 1-2 раза в неделю. 10 раз на курс. Трансплантация клеток должна проводиться как можно раньше (начиная с 2-4 недели после травмы спинного мозга): 1 внутривенная трансплантация МСК + 1 интратекальная трансплантация нервных клеток + 1 интратекальная трансплантация МСК (2 недели/лечение, повторять следующее лечение каждые 1-2 месяца. (Рекомендуется не менее 3-4 курсов лечения). Для пациентов с легкой травмой спинного мозга вышеуказанное комплексное нейропротезное лечение (топические препараты + внутривенные высокодозные групповые препараты + трансплантация клеток + высокодозное реабилитационное тренировочное лечение) должно более активно проводиться в течение 3 лет после травмы для максимального функционального улучшения, снижения бремени для семьи и улучшения качества жизни и работы человека. За острой фазой травмы спинного мозга следует хронический процесс развития патологии. В острой и подострой фазах травмы пациент находится в процессе самовосстановления в течение 3-6 месяцев. 6 месяцев-1 год и более — это хроническая фаза, когда состояние травмы спинного мозга находится в хроническом патологическом процессе развития. Поэтому при хронической/поздней стадии травмы спинного мозга, если не проводить активного лечения, само состояние может постепенно ухудшаться или даже ухудшаться (сенсорные, моторные, вегетативные функции и т.д.). Золотой период для лечения по восстановлению нервов — полмесяца — 6 месяцев после травмы.