С развитием технологии стентирования постепенно расширяются возможности лечения ишемической болезни сердца, эффективность также продолжает повышаться. 1, методы исследования ишемической болезни сердца Методы исследования ишемической болезни сердца больше, клинические чаще всего используются электрокардиограмма, динамическая электрокардиограмма, тест пластины упражнения, коронарная КТА, ядерное сканирование миокарда и коронарная ангиография и другие методы. Из них коронарная КТА и коронарная ангиография являются окончательными исследованиями для выявления сосудистых заболеваний и требуют использования контрастных веществ. Коронарная КТА в основном используется для уточнения состояния у пациентов с низкой вероятностью заболевания коронарных артерий, тогда как у пациентов с высоким риском коронарная ангиография (КАГ) является малоинвазивным и относительно безопасным тестом с высокой точностью и низкой дозой контраста. Общепринято, что 12-летняя выживаемость составляет 91% для пациентов с нормальной ангиографией, 74% для одноствольных поражений, 59% для двухствольных поражений и 50% для трехствольных поражений, с плохим прогнозом для поражений левого главного ствола и значительно более низкой выживаемостью при поражении левой передней нисходящей ветви. 3. понимание имплантации стента Имплантация стента рассматривается у большинства пациентов со стабильной стенокардией, когда симптомы не снимаются лекарственной терапией, а поражение достигает уровня стеноза для имплантации стента. Некоторые пациенты либо считают, что стент нельзя устанавливать и что после его установки придется продолжать установку через несколько лет, либо считают, что стент должен быть установлен после проведения коронарной ангиограммы; на самом деле, у пациентов со стенокардией после проведения окончательной ангиограммы можно попробовать стандартную антиангинальную терапию, и если симптомы облегчены, можно продолжить прием лекарств без имплантации стента, поскольку стенты не снижают смертность пациента, а предназначены только для облегчения симптомов. Стентирование у пациентов с острым инфарктом миокарда требует агрессивной и ранней коронарной ангиографии и открытия окклюзированного сосуда как можно скорее, чем раньше сосуд будет открыт, тем лучше для пациента, но процедура также более рискованна в это время, но если не лечить на ранней стадии, эффект от последующего медикаментозного лечения будет слабым. После стентирования необходимо поддерживать медикаментозное лечение, чтобы устранить или подавить факторы риска, связанные с ишемической болезнью сердца, а также предотвратить поздние тромбозы в рамках лечения. При простых коронарных поражениях в целом послеоперационная двойная антитромбоцитарная терапия обычно может быть скорректирована, но при сложных поражениях препараты должны назначаться в соответствии с состоянием под руководством врача и не должны прекращаться самостоятельно. Необходимо регулярное послеоперационное наблюдение, и необходимо установить контакт с хирургом для руководства обзором и назначением препаратов.