Многие пациенты с поражением тазобедренного сустава испытывают страх, когда приходят в больницу и им говорят, что им необходима искусственная замена тазобедренного сустава, и испытывают множество сомнений, например: действительно ли мне нужна замена сустава? Нет ли лучшего лечения? Безопасна ли операция по замене тазобедренного сустава? Как долго прослужит искусственный сустав? Как долго я смогу ходить после операции? Больно ли во время и после операции? Как долго мне нужно будет находиться в больнице? Где лучше всего делать эту операцию? Какой тип протеза тазобедренного сустава подходит? И так далее. На самом деле, эти вопросы действительно необходимо понять до того, как вы перенесете операцию.
Действительно ли мне нужна замена сустава? Нет ли другого лучшего варианта лечения?
Это вопрос о показаниях к операции. В целом, операцию по замене тазобедренного сустава следует выбирать только тогда, когда нет лучшего лечения патологии тазобедренного сустава, или когда различные операции по сохранению головки бедренной кости не смогли устранить патологию тазобедренного сустава. Возникает вопрос о шкале показаний к операции. Из-за сложности поражения и индивидуальных обстоятельств каждого человека, а также навыков и опыта хирурга, у разных хирургов могут быть разные варианты лечения одного и того же человека и одного и того же поражения. Поэтому на практике, если вы не уверены в выборе лечения, рекомендуется проконсультироваться с опытным специалистом по хирургии суставов, особенно если вы обращаетесь в высококлассную, сильную больницу по хирургии суставов.
2. Эффективна ли операция по замене тазобедренного сустава? Какие проблемы можно решить?
Для пациентов, утративших функцию тазобедренного сустава, испытывающих постоянную и значительную боль и подтвержденных с помощью визуализации как нуждающиеся в операции по замене тазобедренного сустава, стандартизированная замена тазобедренного сустава может помочь облегчить боль и восстановить функции стояния и ходьбы. Окончательное восстановление функции зависит от мастерства и опыта хирурга, степени патологии пациента, состояния самого пациента и т.д. Если операция соответствует требованиям, ожидаемые результаты, как правило, могут быть достигнуты.
3. Безопасна ли операция по замене тазобедренного сустава?
Операция по замене тазобедренного сустава является хорошо зарекомендовавшей себя процедурой и в целом безопасна и надежна. Однако, поскольку многие пациенты, которым проводится эндопротезирование тазобедренного сустава, являются пожилыми или имеют некоторые сопутствующие проблемы, такие как гипертония, диабет, ишемическая болезнь сердца и заболевания дыхательных путей, предоперационная оценка, консультации и ведение соответствующими отделениями очень важны для повышения безопасности операции. Поэтому, помимо наличия высококвалифицированного отделения хирургии суставов, больница, в которой оно расположено, должна быть сильной в целом и нуждаться в сотрудничестве сильной системы внутренней медицины, анестезиологии, отделения интенсивной терапии, реабилитации и других дисциплин. В случае возникновения проблемы может быть оказана поддержка со стороны соответствующих дисциплин для эффективного повышения безопасности.
IV. Как долго могут служить искусственные суставы?
По данным зарубежной литературы, функциональная сохранность тотального протеза тазобедренного сустава обычно составляет 85-95% в течение 15 лет и 80-90% в течение 20 лет, причем в некоторых случаях она выше, а в некоторых — ниже. Срок службы искусственного сустава зависит от ряда факторов, основными из которых являются.
(1) Хирургическая техника хирурга, которая будет способствовать долгосрочному выживанию протеза, если он установлен в соответствии с требованиями, включая хорошее положение протеза, хорошие углы антеверсии и абдукции и хорошую костную аккомодацию.
(2) Использование искусственного сустава.
(3) Физическое состояние пациента.
(4) тип искусственного сустава, материал интерфейса и т.д.
(5) наличие сопутствующих осложнений. Операционная техника хирурга играет важную роль в долгосрочном функционировании и выживании протеза. Поэтому выбор хирурга или команды с сильной технической подготовкой является гарантией долгосрочного выживания искусственного сустава.
V. Как долго я смогу ходить после операции по замене искусственного тазобедренного сустава?
После обычной операции по полному эндопротезированию тазобедренного сустава вы, как правило, можете стоять на земле через 3-5 дней после операции и постепенно ходить с помощью ходунков. При сложных операциях, таких как дисплазия тазобедренного сустава с высоким вывихом, анкилозирующая тугоподвижность бедра и тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с тяжелыми костными дефектами, может потребоваться отсрочка ходьбы, в зависимости от конкретной ситуации пациента. Однако большинство традиционных тотальных эндопротезов тазобедренного сустава позволяют проводить раннее послеоперационное обезболивание и практиковать ходьбу.
VI. Больно ли во время и после операции?
Операция по замене искусственного тазобедренного сустава обычно проводится под эпидуральной или общей анестезией, и во время операции боль отсутствует. В настоящее время в отделении хирургии суставов Первой больницы Чжуншань с 3 лет работает безболезненная палата, в которой используется мультимодальная анальгезия для устранения боли после операции на суставах, поэтому послеоперационная боль хорошо контролируется.
7. Как долго мне нужно будет находиться в больнице?
Обычно перед операцией проводится физический осмотр в течение 1~2 дней, через 2 недели после операции снимаются швы, пребывание в больнице обычно составляет около 2 недель, если послеоперационный процесс проходит хорошо, вас могут выписать через неделю после операции, либо в местной больнице для снятия швов, либо обратно в больницу для снятия швов.
VIII. Стоимость операции.
Больничная плата за тотальную замену тазобедренного сустава (импортные изделия) строго соответствует соответствующим национальным правилам. Пациенты с медицинской страховкой в Гуанчжоу оплачивают согласно правилам медицинского страхования и государственные медицинские расходы, а медицинское страхование в других районах осуществляется согласно соответствующим правилам.
9. Какой тип протеза тазобедренного сустава подходит больше?
В настоящее время в Китае существуют суставы с металлической головкой на полиэтиленовой подкладке, с керамической головкой на полиэтиленовой подкладке, с керамической головкой на керамической подкладке, с металлической головкой на металлической подкладке и с керамической головкой на металлической подкладке при выборе интерфейса сустава для искусственных тазобедренных суставов. С точки зрения размеров головки бедра существуют обычные головки бедра 28 мм, головки бедра 32 мм и головки бедра 36 мм, а также головки бедра большего диаметра. Существуют также традиционные полные эндопротезы тазобедренного сустава и поверхностные эндопротезы тазобедренного сустава. Для фиксации существуют биологические и цементные протезы. Существуют модульные протезы и цельные протезы. Различные протезы имеют разные цены, разные характеристики и разные клинические отчеты. Не существует одного типа протеза, который является лучшим. Конкретный выбор должен основываться на конкретной ситуации пациента, включая возраст, поражение, есть ли потеря костной ткани, есть ли высокий вывих, есть ли остеопороз, есть ли дисплазия, есть ли деформация таза и т.д. Это также должно сочетаться с опытом и навыками врача, не чем дороже протез сустава, тем лучше, но выбирать нужно с умом, право — лучшее Правильная посадка — самая лучшая. Как выбрать правильный и выбрать только правильный, вам необходимо проконсультироваться со всесторонним и опытным специалистом по хирургии суставов.
10. Каковы осложнения после операции на искусственном бедре? Как их можно предотвратить? Что делать, если возникли осложнения?
В целом, частота осложнений очень низкая при условии строгого контроля показаний, адекватной оценки и подготовки перед операцией, наличия хорошей хирургической техники, а также тщательного наблюдения и соответствующего лечения после операции. Осложнения включают интраоперационные и послеоперационные осложнения, а также местные осложнения и осложнения в других органах.
Наиболее важной профилактикой осложнений является тщательное предоперационное обследование и своевременное ведение и контроль предсуществующих или основных заболеваний, включая гипертонию, ишемическую болезнь сердца, диабет и возможные инфекции. Отличная хирургическая техника и комплексные методы анестезии позволяют свести к минимуму интраоперационные осложнения. Тщательное послеоперационное наблюдение и эффективные профилактические меры, включая профилактику инфекций, предотвращение венозной эмболии, обезболивание, тщательный мониторинг жизненно важных показателей и своевременное выявление и лечение первых признаков осложнений, приведут к успешному выздоровлению.
Как только возникают осложнения, они должны быть оперативно устранены в соответствии с характером и типом осложнения, часто требуя тесного сотрудничества между соответствующими отделениями, такими как анестезиология, мониторинг, сердечно-сосудистая, респираторная и гастроэнтерологическая службы, чтобы своевременно сдержать их в зародыше. Поэтому сильная дисциплинарная команда является гарантией максимальной безопасности операции по замене искусственного сустава.
Поэтому операция тотального эндопротезирования тазобедренного сустава — это не просто установка протеза сустава, а научное управление всеми аспектами всего периоперационного периода, профилактика и лечение различных осложнений, различные хирургические техники, а также сотрудничество и взаимодействие соответствующих дисциплин для получения функционального и безопасного и надежного результата.
11. Где лучше всего делать операцию по замене тазобедренного сустава?
В настоящее время многие больницы могут проводить операции по замене тазобедренного сустава. Выбор подходящей больницы для проведения операции по замене тазобедренного сустава — это вопрос, который необходимо решить каждому пациенту и его семье. В связи с высокими техническими требованиями к операции по замене суставов, большим количеством пожилых пациентов и риском некоторых потенциальных осложнений, необходимо учитывать следующие факторы.
(1) Наличие хирургии суставов в ортопедическом отделении с высокой степенью специализации, созданным отделением хирургии суставов и койкой, а также командой врачей-специалистов, специализирующихся на хирургии суставов.
(2) Ежегодно должно проводиться большое количество операций на искусственных суставах, особенно более сложных и трудных хирургических случаев, включая сложные ревизионные операции, тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, например, при дисплазии тазобедренного сустава и анкилозирующей тугоподвижности бедра, без осложнений.
(3) Полная техническая команда по хирургии суставов, включающая от трех до пяти специалистов по хирургии суставов выше уровня младшего специалиста и от четырех до шести лечащих врачей.
(4) Хорошая репутация больницы и хирургии суставов, хорошая репутация, строгое соблюдение национальных сборов, сильная комплексная сила больницы, сильная система внутренней медицины, такая как анестезиология и сердечно-сосудистое отделение.