Маленький разрез, большая польза Введение в телевизионную торакоскопическую хирургию для хирургии легких Телевизионная торакоскопическая хирургия (VATS) является одним из вариантов хирургического лечения рака легких. Первая торакоскопическая лобэктомия была выполнена 9 сентября 1991 года, но первые зарегистрированные случаи были более многочисленными в 1992 году было зарегистрировано 40 случаев применения VATS для диагностики и лечения злокачественных опухолей, 3 из которых были VATS лобэктомиями. 1993Kirby, Walker, Landreneau и др. сообщили о VATS лобэктомиях. 1994 McKenna VATS лобэктомия с выборкой лимфатических узлов при раке легкого. 1996 Полная анатомическая VATS лобэктомия. 1997 100 последовательных VATS лобэктомий с одновременной фиксацией хиларных структур без подпирания ребер. 1997 Лобэктомия с иссечением лимфатических узлов при раке легкого со средним количеством иссеченных лимфатических узлов 24, без различий по сравнению с обычной открытой грудной клеткой. 2006 Mckenna сообщил о 1100 VATS лобэктомиях, что является самым большим количеством случаев на сегодняшний день. gossot систематически описал метод полной VATS лобэктомии резекции легкого с последующим расширением разреза и удалением. 2010 Bagan полную VATS лобэктомию с троакарной операцией на грудной стенке с удалением поражения из разреза подреберной дуги. Малый торакоскопический разрез: требует вспомогательного разреза более 6 см и укрепления грудной клетки; операция с прямым зрением; относительно безопасна и выполнима; проста и сложна для менее квалифицированных хирургов; самая большая проблема — укрепление грудной клетки; нет значительного преимущества в плане послеоперационной боли по сравнению с обычной открытой грудной клеткой; полная торакоскопическая операция: в настоящее время доминирующий хирургический подход; 2-3 троакарных разреза грудной стенки диаметром около 1 см. Один вспомогательный разрез 3-5 см; без вскрытия ребер; для рассечения подвздошной кости; удаление мешка с образцами и резецированной легочной ткани в нем; непрямое зрение; с помощью монитора; обычные инструменты и специфические эндоскопические инструменты Преимущества: низкий операционный риск; минимальная послеоперационная боль; короткое пребывание в больнице; быстрое восстановление функций; облегчает адъювантную терапию; НДС рассматривается как вариант, если опухоль пациента может быть удалена хирургическим путем и нет ограничений в онкологии и принципах торакальной хирургии. рассматривается как вариант, если опухоль пациента может быть удалена хирургическим путем и нет ограничений в принципах онкологической и торакальной хирургии. Рекомендации по лечению рака легких: клинически диагностированный рак легких I стадии; клинически диагностированный рак легких II стадии, когда илеарные лимфатические узлы не сливаются в массу и могут быть легко удалены эндоскопически; доброкачественные поражения: отрубевидное увеличение, гигантские легочные бласты; легочные метастазы; массы <5 см. В настоящее время в нашем отделении для лечения различных заболеваний легких используется телевизионная торакоскопическая хирургия (VATS), которая благодаря небольшому разрезу имеет много преимуществ, таких как легкая послеоперационная боль, короткое пребывание в больнице и быстрое восстановление функций. Небольшой разрез, меньшая послеоперационная боль, более короткое пребывание в больнице и более быстрое восстановление принесли пользу многим пациентам.