Анемией принято называть состояние, при котором объем эритроцитов в периферической крови организма снижается ниже нижней границы нормы, что приводит к появлению соответствующих клинических симптомов. Из-за сложности измерения объема эритроцитов наличие анемии часто оценивается клинически путем измерения концентрации гемоглобина (Hb). Для синтеза гемоглобина необходимо железо, а дефицит железа оказывает серьезное влияние на синтез Hb. Недостаточное поступление, нарушение всасывания или чрезмерное потребление железа по любой причине может привести к недостатку запасов железа в организме и, в конечном итоге, к снижению выработки гемоглобина. Медицинский термин для этого вида анемии, вызванной дефицитом железа, — железодефицитная анемия.
I. Каковы общие причины железодефицитной анемии?
В целом, заболеваемость железодефицитной анемией выше у женщин, чем у мужчин. Основные причины железодефицитной анемии у мужчин тесно связаны с их неправильным образом жизни, таким как курение, употребление крепкого чая и так далее. Чай содержит большое количество дубильной кислоты, и после употребления большого количества крепкого чая дубильная кислота соединяется с железом, образуя нерастворимое вещество, которое препятствует усвоению железа. Кофе и антацидные препараты также могут привести к нарушению всасывания железа. Напротив, витамин С, аминокислоты и фруктоза благотворно влияют на усвоение железа. Для пациенток женского пола основными факторами влияния являются обильное менструальное течение и длительные менструации. Хроническая кровопотеря, например, вследствие анкилостомии, воспаления желудочно-кишечного тракта, опухолей, хронических заболеваний печени и рецидивирующих геморроидальных кровотечений, также является причиной заболеваемости у некоторых пациентов, и следует быть бдительным, чтобы своевременно провести обследование на наличие сопутствующих заболеваний.
Во-вторых, какие характерные проявления железодефицитной анемии мы можем определить?
Общие проявления анемии включают слабость, легкую усталость, головокружение, головную боль, шум в ушах, сердцебиение, одышку, потерю аппетита и т.д. Она также может сопровождаться бледностью и учащенным сердцебиением. Эти симптомы в основном связаны с недостаточным поступлением кислорода к нескольким органам и тканям в организме. Из-за дефицита железа могут также наблюдаться психические отклонения в поведении, такие как раздражительность, вспыльчивость, невнимательность, ксерофагия, снижение физической силы и выносливости, восприимчивость к инфекциям, стоматит, воспаление языка, атрофия сосочков языка, стоматит, железодефицитная дисфагия, сухость и выпадение волос, отсутствие блеска ногтей на пальцах рук (ног), ломкость и легкость растрескивания, а в тяжелых случаях уплощенные ногти на пальцах рук и ног или даже вдавленные в форме ложки (ложкообразный ноготь), что часто называют Этот ноготь часто называют передним ногтем. Однако с улучшением медицинского лечения и осведомленности о здоровье многие из типичных симптомов железодефицитной анемии не встречаются. Пациенты с симптомами анемии должны активно обращаться в больницу для проведения соответствующих анализов, чтобы помочь раннему выявлению и лечению.
Какие анализы необходимы при железодефицитной анемии?
В целом, в соответствии с симптомами и признаками пациента (бледное лицо, бледные губы и ногти, головокружение и слабость и т.д.), те, кто считается больным анемией, должны пройти целевые тесты, включая обычный анализ крови, определение уровня железа в сыворотке, насыщение трансферрина и протопорфирина. При этом обычные анализы крови часто показывают микроцитарную гипохромную анемию, а морфология эритроцитов может быть заметно гипохромной. Из других показателей более чувствительным является ферритин сыворотки крови. Кроме того, может быть проведено окрашивание костного мозга пациента на железо, чтобы понять запасы железа в организме, что также полезно для диагностики и проверки эффективности лечения.
Как люди среднего и пожилого возраста могут предотвратить железодефицитную анемию?
Некоторые пациенты среднего и пожилого возраста с хроническими заболеваниями могут страдать железодефицитной анемией из-за недостатка кислоты в желудке, атрофического гастрита, хронического энтерита и длительного приема антацидных препаратов и некоторых препаратов цинка, магния и меди, которые влияют на всасывание и утилизацию железа организмом. Поэтому для пациентов с вышеупомянутыми заболеваниями первым шагом является лечение болезни желудка и корректировка привычек приема лекарств. Питание должно быть разнообразным, зерновые должны быть основой, обеспечивать адекватное питание, потребление богатых и хороших белковых продуктов и больше продуктов, богатых железом. Не воздерживайтесь от еды, своевременно корректируйте частичный прием пищи и придерживайтесь сбалансированного питания. Пациентам с железодефицитной анемией следует избегать употребления крепкого чая во время приема добавок железа, а также рекомендуется принимать добавки железа после еды и активно заниматься физическими упражнениями для повышения аппетита.
Вызовет ли обычная вегетарианская диета железодефицитную анемию у пожилых людей?
Многие пожилые люди предпочитают овощи и вегетарианскую пищу. Большое количество щавелевой кислоты и других веществ, содержащихся в овощах, легко соединяются с железом и влияют на его усвоение. Если это происходит в течение длительного времени, то это может привести к дефициту витамина B12 и железа в организме. Невегетарианские продукты, такие как кровь животных, субпродукты и постное мясо, содержат высокий уровень гемового железа, легко усваиваются и могут быть использованы непосредственно организмом, что делает их основным источником железа для человека, получаемого из внешнего мира. Содержание железа в некоторых продуктах питания следующее: говяжья печень (42%), говяжьи почки (22%), говядина (11%), ветчина (10%), яичный желток (6%), измельченные крупы, чистый сахар и фрукты имеют очень низкое содержание железа. Поэтому пожилым людям не рекомендуется длительное время придерживаться вегетарианской диеты. Если нет возможности изменить рацион, то обратите внимание на вегетарианские продукты с относительно высоким содержанием железа, такие как черный гриб, красные финики, черные финики, черная фасоль, ржаной и фиолетовый рис. Одним словом, основным средством профилактики железодефицитной анемии у людей среднего и пожилого возраста является гармонизация рациона и сочетание мяса и овощей.
6. эффективно ли принимать добавки для крови в течение длительного времени?
На рынке представлено множество видов добавок для крови. В целом, прием добавок на основе железа полезен для лечения железодефицитной анемии. Пациентам не следует принимать эти добавки вслепую, так как иногда это может отсрочить развитие болезни и принести пользу. Рекомендуется принимать добавки под руководством врача. Если состояние серьезное, необходимо своевременно пройти обследование, чтобы выяснить причину железодефицитной анемии и справиться с первоначальным заболеванием.
7. Могу ли я прекратить прием препарата сразу после того, как гемоглобин поднимется до нормального уровня после лечения?
Для лечения железодефицитной анемии врачи часто назначают добавки железа, одновременно контролируя основное заболевание, например, гастрит или геморрой. Как правило, если диагноз поставлен правильно, количество ретикулоцитов в крови пациента повышается в течение 5-10 дней, затем следует заметное улучшение гемоглобина и соответствующая степень улучшения клинических симптомов анемии. Однако после нормализации гемоглобина нельзя сразу прекращать прием препарата. Пациент должен продолжать принимать лекарство в течение 3-6 месяцев под руководством врача, так как самостоятельное прекращение приема вслепую чревато рецидивом. Поскольку восстановление нормального гемоглобина является признаком наличия достаточного количества железа в организме, но восстановление накопленного железа требует более длительного времени, в течение которого необходимо часто пересматривать показатели крови, чтобы следить за изменениями в состоянии.
Какие неудобства связаны с приемом пероральных добавок железа? На что следует обратить внимание при их приеме?
У некоторых пациентов могут возникать желудочно-кишечные реакции на пероральные добавки железа, поэтому рекомендуется принимать добавки железа после еды. На усвоение железа может повлиять употребление зерновых, молочных продуктов и крепкого чая во время приема добавок железа, в то время как рыба, мясо и витамин С могут способствовать его усвоению. Если дискомфорт, вызванный пероральным приемом железа, не переносится, или если всасывание железа в кишечнике нарушено из-за дисфункции пищеварительного тракта, пациентам может быть рекомендовано применение декстрана железа внутримышечно. Однако этот метод также имеет свои ограничения и может привести к возникновению миозита в месте инъекции, боль является основной причиной, по которой некоторые пациенты не могут получать внутримышечные инъекции, а также могут возникнуть сильные, а иногда и смертельные аллергические реакции.
9. Что делать при передозировке железосодержащих добавок? Каковы негативные последствия?
Как правило, внутримышечные и внутривенные инъекции железа чреваты передозировкой, в то время как пероральный прием, как правило, не вызывает передозировки. Передозировка железа, не устраненная вовремя, может привести к ряду симптомов, включая нарушения в работе печени, почек и сердца. В легких случаях он может вызвать нарушения сердечного ритма, а в тяжелых — осложниться гемохроматозом и циррозом печени, может возникнуть почечная недостаточность, непосредственно угрожающая жизни пациента. Поэтому пациентам не следует принимать железосодержащие добавки без разбора и угрызений совести только потому, что у них оказался дефицит железа. Они должны принимать их строго в соответствии с рекомендациями врача и часто проверять уровень железа в сыворотке крови. При обнаружении перегрузки железом следует немедленно прекратить прием препарата и провести агрессивное лечение по обезжелезиванию у обычного гематолога.
Обладают ли китайские травяные препараты хорошей эффективностью при лечении железодефицитной анемии?
Лечение железодефицитной анемии с помощью китайской травяной медицины в основном основано на диалектическом лечении в китайской медицине или на основе приема добавок железа. В целом, лечение основано на оздоровлении ци, питании крови и тонизировании селезенки и почек, что позволяет достичь вдвое большего результата при вдвое меньших усилиях. После всестороннего анализа выяснилось, что большинство существующих методов лечения добавками железа не дали ожидаемых результатов, основная причина которых заключается в том, что побочные эффекты добавок железа со стороны желудочно-кишечного тракта делают пациентов неспособными переносить или отказывающимися от дальнейшего приема лекарств. Китайская медицина, с другой стороны, может быть добавлена и вычтена с учетом симптомов заболевания и имеет эффект укрепления селезенки и желудка, уменьшения возникновения таких реакций, как желудочно-кишечный дискомфорт во время лечения и улучшения симптомов потери аппетита у некоторых пациентов, тем самым увеличивая потребление пищевого железа и дальнейшего улучшения анемии. Однако важно подчеркнуть, что этиологическое лечение железодефицитной анемии является ключом к успешному лечению.