Согласно статистике, число новых случаев и смертей от опухолей центральной нервной системы растет с каждым годом. Глиома является наиболее распространенной первичной опухолью ЦНС, составляя приблизительно 40% опухолей ЦНС и 78% злокачественных опухолей ЦНС у взрослых. Глиомы возникают из глиальных клеток и происходят из нейроэктодермы. Всемирная организация здравоохранения классифицирует глиомы по четырем классам, из которых III и IV классы в совокупности называются злокачественными глиомами и составляют 77,5% всех глиом. Среди злокачественных глиом наиболее распространенными являются мезенхимальная глиома (АГ) и глиобластома (ГБМ), причем АГ относится к III классу, а ГБМ — к IV. АГ включает три подтипа, а именно мезенхимальную астроцитому (АА), мезенхимальную олигодендроглиому (АО) и мезенхимальную олигодендро-астроцитому (АОА). По сравнению с ГБМ заболеваемость АГ ниже. Согласно статистическим данным, на долю АА приходится 6,7% глиомы, а на долю АО — от 5% до 10% глиомы. Злокачественная глиома — одна из наиболее деструктивных опухолей, характеризующаяся быстрым ростом, инфильтративным поражением ткани мозга, значительным периферическим отеком, более выраженными местными симптомами и склонностью вызывать прогрессирующую и ухудшающуюся неврологическую дисфункцию, в конечном итоге приводящую к смерти пациента. С развитием медицинской науки лечение глиомы улучшается, а адъювантное лечение после хирургического удаления опухоли может продлить жизнь пациента. Лечение злокачественной глиомы требует мультидисциплинарного подхода на основе совместного сотрудничества. За последние 20 лет методы нейровизуализации, хирургии и радиотерапии были значительно расширены и усовершенствованы, а исследователи лучше поняли патогенез злокачественной глиомы на молекулярном уровне. В лечении злокачественной глиомы был достигнут определенный прогресс, но он все еще не является многообещающим, и у некоторых пациентов даже после лечения продолжаются рецидивы заболевания. В настоящее время медиана выживаемости при глиобластоме составляет от 12 до 15 месяцев, при мезенхимальной глиоме — от 2 до 5 лет, а при низкосортной глиоме — от 4 до 10 лет. Кроме того, следует остерегаться группы глиом, а именно глиом лимбического происхождения. К ним относятся глиомы, происходящие из миндалины, инсулы, поясной извилины и перегородки, которые являются низкосортными глиомами с низкой степенью злокачественности и медленным ростом. У пациентов с этими глиомами основным проявлением являются периодические эпилептические припадки, которые нелегко обнаружить и которые можно вылечить, если диагностировать и прооперировать на ранней стадии. »Хирургия + послеоперационная лучевая терапия всегда были рекомендуемым методом лечения злокачественных глиом. Поскольку глиомы склонны к рецидивам, операция является лишь важной частью процесса лечения. Для пациентов с высокой степенью злокачественности (глиомы III и IV классов) послеоперационная лучевая терапия и химиотерапия также необходимы для снижения частоты рецидивов. Послеоперационная радиотерапия в сочетании с другими методами лечения — это способ преодолеть узкое место в лечении, особенно в сочетании с химиотерапией, что может привести к увеличению срока выживания пациентов с глиомой. Темозоломид капсулы (торговое название «Tiqing») — это новый тип перорального алкилирующего препарата второго поколения, который был представлен на рынке Китая в 2004 г. Это производное имидазотетразина, обладающее быстрой и полной пероральной абсорбцией, высокой биодоступностью, хорошей проницаемостью для центральной нервной системы и значительно меньшей токсичностью, чем нитрозомочевины первого поколения. Его основным противоопухолевым механизмом является цитотоксический эффект, который достигается за счет таких механизмов, как нарушение метилирования и восстановления несоответствия оснований в ДНК опухолевых клеток. При лечении глиобластомы темозоломид в сочетании с радиотерапией повысил эффективность и выживаемость по сравнению с только радиотерапией, при этом значительное улучшение клинических симптомов наблюдалось примерно у 53% пациентов, а общая выживаемость через 6 месяцев составила 46%. Темозоломид в сочетании с одновременной радиотерапией может повысить 2-летнюю выживаемость с 10,4% до 26,5%. Капсулы темозоломида с одновременной радиотерапией являются эффективным методом лечения пациентов с глиобластомой и облегчают их выздоровление, поэтому они рекомендованы руководством National Comprehensive Cancer Network для первой линии лечения злокачественной глиомы после операции.