Обновление: Бронхиальный стеноз (3)

Ikeda[14] сообщил о случае кровохарканья у 53-летнего пациента с 25-летним стажем заболевания туберкулезом, у которого при визуализации была обнаружена деструкция правой верхней доли среднего легкого, а при фиброоптикоскопии — стеноз правого главного и промежуточного бронхов. Был выполнен заднебоковой разрез с обширными внутригрудными спайками. Помимо деструкции верхней и средней долей правого легкого, при исследовании был разрушен дорсальный сегмент нижней доли. Пациенту была выполнена сегментарная резекция S6 и рукавная резекция правой верхней и средней доли: резекция правой верхней и средней доли и сегментарная резекция S6, а также резекция стенозированного бронха от проксимального конца правого главного бронха до входного сегмента правого базилярного бронха. Мембрана рассеченного конца правого главного бронха была ушита полипропиленовым швом 4/0 для придания порту круглой и плоской формы, соответствующей диаметру рассеченного конца входа в базилярный бронх, после чего был наложен анастомоз «конец в конец», который прошел без осложнений. Бронхоскопия через 6 недель после операции показала хорошее заживление и отсутствие стеноза анастомоза. Авторы пришли к выводу, что ключевыми моментами успешной операции стали обработка мембраны главного бронха и укрытие места анастомоза большеберцовой межреберной мышцей. Цзинь Фэн, отделение торакальной хирургии, Шаньдунская грудная больница, Шаньдун, Китай