Туберкулезный трахеобронхиальный стеноз обусловлен повреждением и фиброзом хряща бронхов. Его часто не замечают и ошибочно диагностируют как стеноз дыхательных путей при астме или хронической обструктивной болезни легких из-за рецидивирующих инфекций или упорного кашля. Возможно проведение фиброоптических бронхоскопических вмешательств, включая лазерную абляцию, баллонную дилатацию и стентирование. Некоторым пациентам требуется сложная бронхопластика или трахеобронхопластика, но такие процедуры сложны, имеют высокую смертность и частоту осложнений [12-14]. Jin Feng, отделение торакальной хирургии, Shandong Chest Hospital, провинция Шаньдун, Китай Резекция и реконструкция левого главного бронха (LMBRR) является сложной хирургической процедурой, и Ragusa [12] сообщил о четырех случаях LMBRR, в которых у одного пациента был туберкулезный стеноз левого главного бронха (LMB). За 6 месяцев до операции были предприняты три попытки баллонной дилатации под контролем жесткой бронхоскопии. Операция выполнялась с правосторонней двухпросветной эндотрахеальной интубацией и левосторонним заднебоковым разрезом IV межреберья в грудной клетке. Интраоперационно была рассечена нижняя легочная связка, полностью рассечен перикард, проведено лучшее освобождение вокруг легочно-хилярных сосудов. Эти меры позволили приподнять легкое на несколько сантиметров и безопасно резецировать более 3/4 (4 см) длины ЛМБ. Анастомоз закрывался ненатяжным швом, что является необходимым условием успешного заживления. Интраоперационно дуга аорты была втянута, чтобы полностью обнажить трахеальный ронжер и облегчить анастомотическую реконструкцию рассечения трахеи. Этот пациент наблюдался более 30 месяцев, и у него развился лишь легкий бессимптомный стеноз. Существует два основных способа хирургического доступа: 1) передний подход к грудной клетке через срединную стернотомию и 2) заднелатеральный боковой подход к грудной клетке через левую сторону. Передний срединный разрез, вероятно, является лучшим и благоприятствует наложению проксимального анастомоза, если рассматривать его исключительно с точки зрения неповрежденной экспозиции разрыва, но является более инвазивным; по мнению авторов, с учетом заболевания дистального отдела левого главного бронха и для лучшего послеоперационного ведения более разумным является IV межреберный вход дистальнее грудной клетки через левый заднелатеральный разрез LMBRR.