Кохлеарные имплантаты могут помочь людям с тяжелой или глубокой глухотой лучше общаться с помощью слуха, что позволит им получить более широкий доступ к образованию и возможностям трудоустройства и вернуться в основное общество. Хотя кохлеарные имплантаты дают новую надежду людям с тяжелой и глубокой глухотой, они не означают, что все пациенты могут быть имплантированы, поэтому важно иметь правильное понимание и соответствующие ожидания от кохлеарных имплантатов. Ограничения кохлеарных имплантатов Мы должны осознавать как радость, которую приносят кохлеарные имплантаты в жизнь многих глухих людей, так и их ограничения: не всем пациентам с глубокой глухотой или тем, кому не подошли слуховые аппараты, подходят кохлеарные имплантаты. Кроме того, желание пациента восстановить слух и финансовая поддержка семьи могут повлиять на результат кохлеарной имплантации. Критерии для кохлеарной имплантации Существуют разные критерии для кохлеарной имплантации для взрослых и детей. Одинаковые критерии: тяжелая или глубокая нейросенсорная глухота на оба уха; слух не улучшается с помощью слуховых аппаратов или других устройств; у пациента есть сильное желание и хороший психологический портрет для улучшения слуха; у него есть поддержка семьи и друзей, хорошее понимание кохлеарной имплантации и соответствующие ожидания; и нет противопоказаний к процедуре. Различные критерии отбора: взрослые должны быть постлингвально глухими и иметь положительную электростимуляцию наушников, но четкого возрастного ограничения нет; молодые люди, люди среднего возраста и пожилые люди могут быть имплантированы при условии, что они постлингвально глухие и соответствуют требованиям к хирургической анестезии; для педиатрических пациентов процедура может быть проведена в самом раннем возрасте 12 месяцев (одобрено FDA), а в некоторых исключительных случаях возраст для имплантации может быть еще больше увеличен. В некоторых особых случаях имплантация может быть проведена на несколько месяцев раньше. Пациенты с прелингвальной глухотой имеют лучшие результаты в возрасте до 8 лет, особенно до 4 лет; если они носят слуховой аппарат в течение 3-6 месяцев и проходят слуховую реабилитацию, они смогут улучшить свою речь после операции. Риски кохлеарной имплантации Кохлеарная имплантация требует комплексной образовательной программы по реабилитации слуха, а родители должны иметь достаточные финансовые и материальные ресурсы. Кроме того, у детей необходимо исключить состояния, которые делают их непригодными для проведения процедуры, например, двустороннее неполное или полное отсутствие слухового нерва, повреждение нерва, вызывающее блок слухового нерва, значительная умственная отсталость, а также риск имплантации, превышающий пользу. Существуют также факторы, влияющие на отбор пациентов, например, пациенты с дегенеративными неврологическими заболеваниями и цереброваскулярной патологией не подходят для кохлеарной имплантации. Существуют также определенные риски, связанные с операцией кохлеарной имплантации, например, лицевой паралич. В заключение следует отметить, что существуют требования и критерии отбора для кохлеарной имплантации, и не следует полагать, что любой пациент с глубокой глухотой, не отвечающий на слуховые аппараты, будет иметь право на кохлеарную имплантацию. На сегодняшний день невозможно предсказать исход кохлеарной имплантации с какой-либо степенью точности. Поскольку на результат кохлеарной имплантации влияет множество факторов, для некоторых людей это долгий и медленный процесс, в то время как у других для достижения хороших результатов может потребоваться всего несколько недель, как, например, у взрослых, которые потеряли слух внезапно из-за патологии и которым кохлеарная имплантация была проведена в течение очень короткого периода времени.