Минимально инвазивная хирургия: «открытие» окклюзированной артерии нижней конечности

  Окклюзионное заболевание артерий нижних конечностей (ОЗАН) — это хроническая окклюзия артерий, вызванная атеросклерозом. Это тяжелая стадия развития атеросклеротического заболевания нижних конечностей, в основном поражающая крупные и средние артерии, такие как нижняя брюшная аорта, подвздошная артерия, бедренная артерия и артерия N, и может вызвать клинические проявления тяжелой ишемии, такие как боль при ходьбе, бледность и похолодание пораженной конечности, потеря пульсации артерий, а если ишемический некроз происходит в дистальной части пораженной конечности, то необходимо Если ишемический некроз возникает в дистальной части пораженной конечности, конечность необходимо ампутировать. Согласно статистике, частота ампутаций при атеросклерозе нижних конечностей составляет от 3% до 5%, а в сочетании с диабетом частота ампутаций может достигать 20%.  После окклюзии артерий нижних конечностей их часто невозможно «открыть» заново только с помощью лекарств. В этот момент хирургическое лечение становится единственной возможностью спасти многих пациентов от ампутации. Существует два основных метода: традиционная хирургия (эндартерэктомия, артериальное шунтирование и т.д.) и эндоваскулярное лечение (баллонная дилатация, стентирование, спиннинг, лазер, крио, внутреннее облучение и т.д.). Однако, к сожалению, все эти методы имеют некоторые проблемы, такие как высокая травматичность, плохие результаты, послеоперационный рестеноз и сложность повторной операции.  В последние годы была создана новая минимально инвазивная процедура — Peripheral Plaque Removal System, открывшая новую главу в лечении атеросклеротических окклюзионных заболеваний нижних конечностей. Его основным устройством является режущий узел, состоящий из вращающегося встроенного лезвия, помещенного в трубчатую гильзу. Устройство расположено на дистальном конце катетера и питается от драйвера экстракорпоральной батареи. При помощи рентгеновской флюороскопии лезвие вращается и медленно продвигается через очаг поражения, чтобы «соскрести» заблокированную артерию, которая неоднократно удаляется, открывая просвет. Соскоб хранится в конической полой трубке (см. рисунок), и когда полая трубка заполняется «мусором», врач может извлечь ее и очистить.