1, какова функция спинного мозга Спинной мозг состоит из множества пучков нервов и нервных клеток. Он может проводить сенсорные (например, болевые, температурные, осязательные) стимулы от тела к центру (мозгу), а также передавать инструкции от мозга к двигательным мышцам для производства произвольных движений. Кроме того, он также отвечает за некоторые нервные рефлексы, контролируя нервную функцию мочевого и калового сфинктера. 2.Каковы причины повреждения спинного мозга? В основном травматические и нетравматические. Травматическое повреждение спинного мозга: распространенность за рубежом: 20-60/100 000, в Китае точной статистики нет. Наиболее распространенная: падение с высоты. Далее: автомобильные аварии и падение тяжелых предметов. Также: стихийные бедствия (Таншаньское и Вэньчуаньское землетрясения). Нетравматические повреждения спинного мозга: ① Заболевания развития: пороки развития сосудов спинного мозга, врожденный сколиоз, spina bifida, спондилолистез и др. ② Приобретенные заболевания: инфекции (спинальный туберкулез, спинальная септическая инфекция, поперечный миелит), опухоли спинного мозга, дегенеративные заболевания позвоночника. 3.Каковы последствия травмы спинного мозга? Повреждение спинного мозга может вызвать «квадриплегию» (при повреждении шейного отдела спинного мозга) или параплегию и «парапарею» (при повреждении грудного и поясничного отделов спинного мозга), обусловленные различными звеньями повреждения. Основными патологическими изменениями являются сенсорный и двигательный дефицит ниже уровня повреждения, аномальные рефлексы, недержание мочи и т.д. Травмы спинного мозга могут стать причиной пожизненной инвалидности, многие люди не могут сами о себе позаботиться и нуждаются в уходе, в связи с чем у них может возникнуть множество сопутствующих заболеваний. Например, длительное пребывание в постели, локальное давление на кожу, приводящее к пролежням (широко известным как пролежни), инфекции мочевыводящих путей вследствие недержания мочи, остеопороз, вызванный длительным бездействием до момента перелома, длительная неподвижность костей и суставов, вызванная фиксацией контрактур, атрофия мышц, а также спастичность, вызванная повреждением нервов спинного мозга (широко известная как «судороги») и боли, боли в тазобедренных суставах, суставах бедер, коленных суставах и так далее. Гетеротопическая оссификация вокруг колена, венозные тромбозы нижних конечностей и т.д. Кроме того, поскольку лечение травмы спинного мозга пока неэффективно, вышеперечисленные тяжелые последствия нанесут большую психологическую травму пациенту, в результате чего у него может возникнуть психологический дисбаланс, пессимизм, разочарование, тревога, депрессия. 4, место оказания первой помощи при травмах шеи, груди, талии — как лучше действовать? По данным медицинского обследования, примерно у 1/4 пациентов состояние усугубляется из-за неправильной реанимации на месте происшествия, в результате чего простой перелом, при котором можно было бы избежать повреждения спинного мозга, превращается в вывих перелома и повреждение спинного мозга, а первоначально очень легкое повреждение спинного мозга становится серьезным повреждением спинного мозга. Поэтому на месте оказания первой помощи, если вы подозреваете, что пострадавший может получить травму позвоночника, мы должны зафиксировать голову, особенно нельзя опускать голову или поворачивать голову, голова и туловище должны быть соосными вращениями, кроме того, лучше всего обращаться на месте, нельзя легко менять положение пострадавшего, особенно нельзя использовать для подъема подмышечной части человека, поднимая человека, чтобы поднять нижние конечности метода обращения, пострадавший должен быть зафиксирован в жестких деревянных носилках для переноски и фиксации пострадавшего не может быть перемещен, чтобы избежать места происшествия! Делать лишние проверки, некоторые говорят: «Реабилитация — это из-под колес». В этом есть доля истины. 5, пациенты с травмой спинного мозга должны обращать внимание на проблемы во время госпитализации После травмы спинного мозга пациенты должны обращать внимание на следующие проблемы во время госпитализации: (1) сотрудничать с врачами и медсестрами, в соответствии с указаниями врача выполнять задачи лечения, не ходить и не расспрашивать о методах и эффектах лечения в других местах, выдвигать необоснованные требования, чтобы местные врачи были в растерянности, чувствовали потерю доверия, и таким образом также нарушать процесс лечения, но не приносить пользу пациенту. (2) Дать пациенту душевное ободрение и утешение, не обвинять людей, не быть нетерпеливым, пациент из-за внезапной травмы, психической неподготовленности часто чувствует себя растерянным, не знает, что делать, помочь пациенту чувствовать себя спокойно, чтобы восстановиться, и меньше упоминать о прогнозе неблагоприятных последствий. (3) Необходимо обеспечить пациента пищевыми добавками: пациентам с индексируемым катетером следует пить больше воды, а пациентам после операции — усилить питание и есть больше фруктов. (4) При отсутствии опорожнения кишечника более недели необходимо сообщить врачу о необходимости проведения клизмы. Если пациент потеет, испытывает дискомфорт, у него покрасневшее лицо и учащенное сердцебиение, следует думать, что это опорожнение кишечника, и врач и медсестра должны своевременно принять меры, поэтому не будьте беспечны! (5) Ежедневно помогать пациенту двигать всеми крупными и мелкими суставами, чтобы сохранить нормальный диапазон движения суставов, чтобы облегчить будущую реабилитационную тренировку и завершить повседневное движение. (6) Помогать медсестре переворачивать пациента каждые 2 часа, выступающие части костей должны быть обложены поролоновой подушкой для предотвращения пролежней. Если цвет кожи пациента ненормальный, своевременно сообщите об этом медсестре и с ее согласия сделайте массаж, чтобы стимулировать кровообращение кожи. Не давите на участок, где появились пролежни, и подложите вокруг него подушку, но не используйте воздушную подушку в форме круга, иначе она заблокирует кровообращение и усугубит состояние. (7) Регулярное питье воды, ограничение количества приема, пить воду раз в час, не более 125 мл каждый раз, не пить много воды за один раз. У некоторых пациентов после закупорки мочеиспускательного канала мочевой пузырь на короткое время становится расширенным, что наносит вред. 6. Какую роль может сыграть реабилитация после травмы спинного мозга? Это применение современных медицинских технологий, позволяющих инвалиду с повреждением спинного мозга максимально мобилизовать оставшуюся функцию конечности для компенсации утраченной функции, устранить и уменьшить функциональные нарушения пациента, помочь пациенту в объеме его физического разрешения, максимально восстановить его способность жить и работать, вернуться к социальной жизни, самостоятельности, стать инвалидом, но не инвалидом, человеком, способным вести самостоятельную жизнь. 7.Когда следует начинать реабилитацию после травмы спинного мозга? Реабилитация после травмы спинного мозга должна начинаться на ранней стадии. Существует два варианта развития событий после травмы: хирургический и консервативный (т.е. безоперационный). Реабилитация должна начинаться сразу после стабилизации состояния и отсутствия других сопутствующих травм. Разумеется, ранняя активность не должна быть слишком широкой и не должна влиять на хирургический эффект. Основной активностью должны быть движения во всех суставах тела, для поддержания нормальной подвижности суставов, 2-3 раза в день, активность каждого сустава должна быть менее 1 минуты. Кроме того, в случае разрешения врача, под руководством медсестры для смены положения, то есть для предотвращения пролежней, регулярно переворачивайтесь, как правило, 1 раз в 2 часа, выступающую часть кости (например, лопатку, пятку, спину, крестец, конечность) подкладывайте мягкую подушку, обращайте внимание на мочеиспускание и кал, обращайте внимание на изменения температуры тела, обращайте внимание на успокоение пациента, на улучшение психологического состояния пациента, а о каких ненормальных изменениях своевременно сообщайте врачу и медсестре, обращайте внимание на питание Обращайте внимание на питание, регулярно пейте воду. Если ранняя реабилитация будет проведена правильно, это создаст хорошую основу для комплексного реабилитационного обучения в будущем. 8.Основные методы реабилитационного лечения при травме спинного мозга (1) Физиотерапия: в основном направлена на улучшение деятельности всех суставов всего тела и повышение тренировки остаточной мышечной силы, а также баланса и координации движений, обмена положениями и перемещений (например: из положения лежа в положение сидя, переворачивание, перемещение с кровати на инвалидное кресло, с инвалидного кресла в туалет и т.д.), а также физиотерапия: использование гидротерапии, фототерапии, биологической обратной связи и т.д., направленная на содействие реабилитации. (2) Трудовая терапия: она направлена на формирование движений повседневной жизни (например, основных навыков в области одежды, питания, жилья и транспорта), профессиональных трудовых движений и ремесленных трудовых движений (например, вязание и т.д.), чтобы пациенты могли адаптироваться к своим личным, семейным, социальным и трудовым потребностям после выписки из больницы. Кроме того, в отделении домашней работы пациентам предоставляются простые приспособления для облегчения выполнения домашних дел. (3) Психотерапия: составляется план психотерапии, направленный на устранение изменений на различных этапах психики (например, различные стадии отрицания, гнева, депрессии, противодействия самостоятельности для адаптации и др. (4) Реабилитационные работы: могут быть сделаны необходимые опоры для тренировки стояния и ходьбы, а также оборудованы специальные приспособления, такие как ходунки, для компенсации функциональных недостатков. (5) Клиническая реабилитация: для предотвращения возникновения различных сопутствующих заболеваний можно использовать сестринский уход и медикаментозное лечение, а также проводить некоторые терапевтические клинические процедуры для облегчения симптомов и содействия восстановлению функций. (6) Традиционная китайская медицина: использование традиционной китайской медицины, акупунктуры, массажа, электроакупунктуры и ионного введения традиционной китайской медицины для содействия выздоровлению; кроме того, для лечения сопутствующих заболеваний традиционная китайская медицина может также широко применяться внутренне и наружно. (7) Диетотерапия: формулирование рациональных рецептов и усиление питания для удовлетворения потребностей восстановительного обучения. (1) Обратить внимание на общее состояние пациента, например, в острой стадии его следует госпитализировать (обычно в течение 1-4 недель). Следует наблюдать за дыханием пациента, обращать внимание на то, есть ли у него лихорадка, дрожь, потливость, раздражительность, чистота мочи и кала. Если проводится инфузия, следует обратить внимание на то, увеличилось ли количество мочи; если есть рана, обратить внимание на то, сухая ли повязка, нет ли просачивания крови, сочащихся выделений, есть ли дренаж, обратить внимание на отток жидкости, о наличии отклонений своевременно сообщить врачу или медсестре. (2) Профилактика пролежней. В настоящее время в нашем реабилитационном центре для профилактики пролежней используется воздушная подушка, которая очень эффективна. Если не переворачивать пациента каждые 2 часа, то при травмах шеи или у хирургических больных возникает осевой поворот (т.е. одновременный поворот головы и туловища, при этом поворот головы при переворачивании не может быть вызван). Для профилактики пролежней необходимо амортизировать костные выступы (головка и затылок, лопатки, крестцово-копчиковая область, оба бедра, обе внутренние и наружные лодыжки, голеностопные суставы, оба коленных сустава), но следует быть осторожным и не использовать круглую воздушную подушку, так как такая подушка может вызвать нарушение венозного кровотока. Костные выступы следует аккуратно массировать рукой и при любом изменении цвета показывать врачу. (3) Пациенты, которых необходимо переложить на другую кровать, выходят к инвалидному креслу, требуется 3-4 человека для совместной работы, чтобы поднять пациента (стоя с одной стороны), завершить перенос, если самостоятельно перенести пациента не удастся, то необходимо, чтобы два человека подняли пациента с кровати для переноса в инвалидное кресло. При нехватке рабочей силы человек может также в соответствии со специальной позицией переложить пациента, то есть оба колена прижаты к коленям пациента, верхняя часть тела перемещена на спину пациента, обе руки тянут пациента за пояс или брюки, верхняя часть тела направлена назад, верхняя часть тела пациента опирается на заднюю сторону верхней части тела помощника, две точки передней и задней (при повороте налево правая нога находится впереди, при повороте направо левая нога находится впереди), медленно двигаясь, человек может также завершить перекладывание. Конечно, пациент не может сидеть в устойчивом положении, не может выполнять этот режим переноса, в пациент после формальной реабилитации обучается, например, самостоятельному переносу, но также на ранней стадии следует предохраняться, чтобы предотвратить падения и травмы. (4) Ешьте больше питательных продуктов и фруктов, обратите внимание на стул ситуации, более 3 ~ 7 дней без стула, чтобы быть в анус быстро вводится в Keserol 2, слишком сухой, чтобы носить перчатки (латекс) выкапывания, рука должна быть нежной, чтобы предотвратить анальную трещину, в то же время, вы можете перорально некоторые мед, слабительное (например, сенна пузырь воды или традиционной китайской медицины Ma Ren Lunji таблетки, и т.д.). (5) Двигать всеми суставами, особенно парализованной частью, необходимо двигать суставами следующего размера, чтобы они были мягкими, каждый сустав должен работать 2 раза в день, каждый раз 1 ~ 2 минуты, в соответствии с нормальным диапазоном активности суставов. (6) Обратить внимание на отеки обеих нижних конечностей, например, отеки при кровотечении из тромбоза глубоких вен, не заниматься деятельностью, слегка приподнять пораженные конечности и обратиться к врачу для проверки. (7) Если конечности отекают и приобретают сине-фиолетовый цвет после активности, возможно, имеются трещины или переломы сухожилий, прекратите активность и попросите врача проверить. (8) Успокойте пациента и вселите в него уверенность в преодолении инвалидности. (9) При укрывании подкладывайте под стопу мягкую подушку, чтобы суставы находились под углом 90°. Не давите на стопу одеялом, чтобы предотвратить опущение стопы. (910) Положение тела пациента обычно боковое, супинированное или лежачее, если имеются пролежни в крестцово-копчиковой области. Конечно, после стабилизации состояния пациента можно использовать и положение сидя. Любое изменение положения должно осуществляться под контролем врача и медсестры. Как правило, голова, шея, грудь и талия не должны быть скручены, а всевозможные положения должны поддерживаться мягкой подушкой и защищать костные выступы, что делает осанку стабильной. 10.Каков эффект реабилитации при повреждении спинного мозга? Эффект реабилитации при травме спинного мозга в медицине называется «целью реабилитации». Эта цель может быть различной в зависимости от степени инвалидизации, вызванной различными плоскостями повреждения. При травмах шейного отдела квадриплегия достигается в меньшей степени, чем при травмах грудопоясничного отдела. В целом пациенты с травмой шеи 4 зависят от других людей в плане базовой помощи в быту, но могут самостоятельно пользоваться посудой для приема пищи и управлять инвалидной коляской с длинной спинкой при помощи головы. Пациенты с травмой шеи 5 могут самостоятельно передвигаться по столу, но им все еще требуется посторонняя помощь, и они могут использовать ручное кресло-коляску с длинной спинкой. Пациенты с повреждением шеи 6 могут самостоятельно выполнять большинство повседневных движений, могут передвигаться в горизонтальном положении и толкать ручное кресло-коляску. Пациенты с повреждением шеи 7 могут самостоятельно выполнять повседневные движения, переворачиваться и садиться, поддерживать свое тело при перемещении. Они могут свободно пользоваться ручной инвалидной коляской. Пациенты с повреждениями шеи 8 и грудной клетки 1 могут использовать длинные опоры для нижних конечностей и костыли для ходьбы в незначительной степени. Пациенты с повреждениями грудной клетки 1 и 2 вообще не нуждаются в посторонней помощи и в остальном лучше, чем пациент с повреждением грудной клетки 1, что в принципе аналогично повреждению грудной клетки 11. Пациенты с повреждениями грудного отдела 12 имеют хороший баланс туловища и могут ходить и спускаться по лестнице с длинными опорами и костылями. Пациенты с травмой поясничного отдела 1 в основном аналогичны пациентам с травмой грудного отдела 12, но таз может быть приподнят. Пациенты с повреждениями поясничного отдела 2 могут использовать скобу для функциональной ходьбы. Пациенты с повреждениями поясничного отдела 4 и крестцового отдела 1 могут ходить с короткими опорами для нижних конечностей. Что касается длительности тренировок для достижения указанных целей, то при нахождении в реабилитационном стационаре они занимают около 8-12 месяцев при травмах шеи и 4-6 месяцев при травмах грудопоясничного отдела. Разумеется, вышеуказанные цели можно достичь и в домашних условиях под руководством врача, и времени на это потребуется относительно больше. В целом для молодых и физически крепких пациентов время тренировок относительно короткое, а для пожилых и немощных — более длительное. Помимо физических тренировок, определенные средства должны быть потрачены на обеспечение поддерживающими устройствами и инвалидными колясками, иначе трудно достичь поставленных целей. 11. Может ли трансплантация стволовых клеток помочь пациентам встать? Трансплантация стволовых клеток — одно из актуальных направлений исследований, и есть надежда, что с помощью этого метода пациенты действительно смогут встать на ноги. Однако вся медицина пока находится в стадии исследований и экспериментов, и нет ни одного успешного случая, особенно для пациентов с полным повреждением спинного мозга. Поэтому многие медики возлагают надежды на китайскую медицину. 12.Какова роль китайской медицины, особенно акупунктуры, в восстановлении после травмы спинного мозга? Китайская медицина достигла плодотворных результатов в лечении и исследовании травмы спинного мозга, особенно в улучшении функции мочеиспускания и дефекации, сенсорной и моторной функции, контроле симптомов, улучшении качества жизни, снижении уровня заболеваемости и смертности. 13.Что характерно для лечения китайской медициной в нашем реабилитационном центре? Акупунктура и китайская медицина используются совместно. В частности, в акупунктуре используется традиционный метод моксибустии, который был усовершенствован и применен для лечения пациентов с травмой спинного мозга. Существует несколько разновидностей метода моксибустии: ① Метод моксибустии «С многолетней силой»: это разновидность метода моксибустии, который объединяет традиционный метод моксибустии «Гуань Юань» и «метод уточнения пуповины» и совершенствует его. С годами силы, впервые встречается в «Классике внутренней медицины Желтого императора» династии Цзинь Гэ Хун Чжи, врач Чэнь Яньчжи, является одним из пионеров, пропагандировавших моксибустионную терапию, применение «с годами силы». Начиная с династии Тан и заканчивая династиями Мин и Цин, в качестве важного содержания включены «Тысяча золотых крыльев», «Тысяча золотых сущностей», «Общие записи Святого Духа», «Тайные сущности Вай Тай», «Акупунктура и моксибустион Цзы Шэн Цзин» и другие важные медицинские труды, богатые акупунктурой и охватывающие широкий спектр заболеваний, включая первую помощь, различные внутренние болезни, хирургические заболевания, гинекологические, мужские, педиатрические и психические симптомы и т.д.. Термин «с годами сильный», моксибустион, относится к возрасту размера решения количества сильных моксибустионов, разный возраст имеет различную конституцию, его инь и ян, ци и кровь и переносимость моксибустионной терапии различны, этот количественный метод является простым, с учетом индивидуальных различий, для количественной оценки моксибустионной терапии, чтобы обеспечить отличную программу. Моксибустион выполняет функции согревания даньтяня, укрепления ян, культивирования юань и укрепления сущности, тонизирования сущности и костного мозга, и в основном используется для лечения инсульта, травмы спинного мозга, плохого контроля мочеиспускания и дефекации, болей в пояснице, вызванных различными причинами, и обладает множеством чудодейственных эффектов. Обычным и здоровым людям может применяться для укрепления организма, замедления старения, продления жизни. ② Моксибустион Рен-чакры: Самостоятельно созданный моксибустион. Метод применения моксибустии на вене Рен. Место моксибустирования от точки хвоста до точки среднего полюса, пуповина наполняется нашим национальным изобретением лекарств, питающих почку инь, согревающих почку ян, покрывается снизу шириной 5см, высотой 2, 5см имбиря, сверху мокса бархатными полосками, зажигается моксибустион, весь конус моксы сгорает для сильного, каждый раз в зависимости от индивидуальной ситуации может быть моксибустион 3, 5, 7 сильный. Рен-чакра — это море иньских вен, которые могут питать кровь и способствовать пищеварению, питать инь и восполнять недостаток, поддерживать женскую матку, яичники, задерживать менопаузу, а также заботиться о здоровье мужской предстательной железы. Этот метод моксибустии очень широко используется при лечении различных заболеваний, ян доказательство, ложное доказательство, холодное доказательство особенно эффективно, может играть: здравоохранение, анти-старение, анти-старение; согревание ян и восполнение дефицита, возвращение к ян и закрепление; тонизирование середины и благотворно влияет на ци, ян поднимает ловушку, согревание менструации, холода, ци, боли, ци и крови, рассеивание узлов и опухолей, поддержка положительного и противоракового, успокоение печени, чтобы уменьшить мятежность ци, привести к нисходящему движению роли ци. (iii) Улучшенное иглоукалывание и моксибустион: оригинальное народное лечение, находится в задней части человеческого тела на герцогской вене, для лечения заболевания используется специальный метод моксибустиона, его моксибустион, от точки позвонка до поясничного у, вдоль позвоночника по средней линии порошка (я разработал свои собственные формулы), а затем порошок на дно магазина шириной 5см, высотой 2, 5см молотого имбиря, сверху мокса бархатные полоски, а затем огонь будет два конца середины огня для зажигания моксибустиона, так что весь мокса конус сгорает медленно! Весь конус моксы будет сгорать медленно, и каждый раз вы сможете провести 1-3 сильных сеанса моксибустии. Набор для акупунктуры и моксибустии дуй-чи, лекарства, имбиря и моксибустии оказывает терапевтическое действие в одном, имбирь острый и теплый, чтобы уйти, моксибустия теплая и проникающая, может повысить проницаемость кожи, и способствовать усвоению организмом лекарственных ингредиентов. Включая меридианы, точки акупунктуры, лекарства, моксибустион и другие факторы комплексного преимущества, можно описать как закон инь и ян, и в число методов, многоцелевой, прямо к болезни всего тела, чтобы настроить, играть теплый ян рассеивания холода, тонизируя почки и Tongdou, проникновение кости мышцы, кровь, нарушить застой, паралич и облегчение боли, чтобы достичь тонизации почек и Tongdou застоя, «симптоматическое лечение» эффекта. ④Моксибустия на помазанных жизненно важных точках: от древнего метода. Всем известно, что идиома «больной до головокружения» возникла из отрывка из «Цзо чжуань» (左传). Оно часто используется для обозначения серьезного заболевания, которое трудно поддается лечению, например, «болезнь в витальной области» или «болезнь витальной области». Точка Помазания на спине человека находится на расстоянии трех дюймов (около четырех пальцев по горизонтали) от четвертого и пятого грудных позвонков, относится к ножному меридиану солнечного пузыря и является ключевой точкой для лечения различных видов усталости и хронических заболеваний. Свое название «Помазанная жизненная сила Ю» получила за уникальный терапевтический эффект. «Акупунктура и моксибустион Сун Фу» посвящена одной из строк: «Если вам нужно иглоукалывание при родах, обратитесь к «Помазанию вермишелью» и «Сотне трудов». В «Формуле тысячи золотых» говорится, что «Помазание и вермишель можно использовать для лечения недостатка и худобы, пяти родов и семи травм, сновидений и потери спермы, кашля, мокроты и огня, забывчивости, дородового и послеродового периода и т.д., а также это хорошее средство для лечения всех видов заболеваний». Точка помазания очень широко используется при лечении синдрома недостаточных родов. Когда болезнь долго не излечивается, а организм слаб и худ, лучше всего на точку «Помазанная вермикула» наложить моксибустию, которая может предотвратить и вылечить болезнь жизненно важных органов. Она может играть роль в поддержке ян и укреплении стражей, помогать инь и кемпингу, регулировать ци и кровь во всем теле, чтобы организм восстановился.