Пациент: насморк, кашель по утрам, мокрота, урчание в легких, верхние дыхательные пути имеют легкую закупорку Симптомы в июне 2008 г., лечение бронхиальной астмы около 07 дней капельной инфузией, ингаляции Sinebic Dupont в течение полумесяца, затем использование Pramic Dupont в течение 2 месяцев, излечение в январе 2009 г., рецидив заболевания в г. Ляоян, в третьей больнице стационара на лечении около 20 дней, подтверждена аллергическая астма, после исследования аллергеном является домашний пылевой клещ, аллергия на тараканов выписана из больницы. Через 3 месяца после ингаляции сулидиана 14 января 10 года заболевание вновь в трех больницах пролежал месяц 8 февраля, выписан из больницы 16 марта, вновь почувствовал обострение заболевания после обследования в стационаре медикаментозное лечение метилпреднизолон, доксофиллин, первый Шу, сульфид магния пероральная ингаляция сулидиана проходит лечение Лаборатория, результаты обследования. Гормоны являются наиболее эффективными препаратами для купирования воспаления дыхательных путей. Пути введения включают ингаляционный, пероральный и внутривенный, причем ингаляционный путь является наиболее предпочтительным. Ингаляционное введение Ингаляционные гормоны обладают сильным местным противовоспалительным действием; при ингаляционном введении препарат действует непосредственно на дыхательные пути и требует меньшей дозы. Большинство препаратов, попадающих в кровь через пищеварительный тракт и дыхательные пути, инактивируются печенью, поэтому системных побочных эффектов меньше. Результаты исследования доказали, что ингаляционные гормоны эффективны для уменьшения симптомов астмы, улучшения качества жизни, улучшения функции легких, снижения гиперреактивности дыхательных путей, контроля воспаления дыхательных путей, уменьшения частоты и тяжести приступов астмы, снижения уровня заболеваемости и смертности. При использовании различных ингаляционных устройств могут возникать различные терапевтические эффекты. Большинство взрослых людей, страдающих астмой, хорошо контролируют астму с помощью небольших доз ингаляционных гормонов. Чрезмерное увеличение доз ингаляционных гормонов дает меньший эффект и оказывает более неблагоприятное воздействие на контроль астмы. Поскольку курение снижает эффективность гормонов, курящие пациенты должны отказаться от курения и получать более высокие дозы ингаляционных гормонов. Существует четкая зависимость между дозой ингаляционных гормонов и предотвращением тяжелых острых приступов астмы, поэтому длительное применение высоких доз ингаляционных гормонов полезно у пациентов с тяжелой астмой. Неблагоприятные эффекты ингаляционных гормонов, локализующиеся в ротоглотке, включают охриплость, дискомфорт в глотке и кандидозные инфекции. Быстрое полоскание ротоглотки водой после ингаляции, а также использование ингаляторов с сухим порошком или дополнительных устройств для хранения тумана могут уменьшить эти побочные эффекты. Величина системных побочных эффектов ингаляционных гормональных препаратов зависит от дозы препарата, его биодоступности, всасывания в кишечнике, скорости печеночного метаболизма и периода полувыведения системно абсорбированного препарата. Флутиказона пропионат и будесонид обладают меньшим количеством системных побочных эффектов среди представленных на рынке ингаляционных гормональных препаратов. В настоящее время имеются данные о том, что ежедневный прием низких и умеренных доз ингаляционных гормонов не связан со значительными системными побочными эффектами у взрослых больных астмой. Возможные системные побочные эффекты при длительном применении высоких доз ингаляционных гормонов включают экхимозы кожи, угнетение надпочечников и снижение плотности костной ткани. Имеются данные исследований о том, что ингаляционные гормоны могут быть связаны с развитием катаракты и глаукомы, однако в проспективных исследованиях нет доказательств четкой связи с развитием задней субкапсулярной катаракты. Нет доказательств того, что ингаляционные гормоны увеличивают частоту легочных инфекций (в том числе туберкулеза), поэтому больные астмой с активной формой туберкулеза могут получать ингаляционную гормональную терапию одновременно с противотуберкулезным лечением. Аэрозольное введение: в клинической практике обычно используются четыре типа ингаляционных гормонов (см. табл. 4): беклометазона дипропионат, будесонид и флутиказона пропионат. В целом использование ингаляционных устройств с сухим порошком удобнее, чем обычных дозированных аэрозолей, а количество препарата, вдыхаемого в нижние дыхательные пути, выше. Применение растворов: раствор будесонида распыляется и вдыхается через струйное устройство, работающее на сжатом воздухе, что не требует от пациента особого участия в ингаляции, имеет более быстрое начало действия и подходит для лечения острых приступов легкой и средней степени тяжести астмы. Ингаляционные гормональные препараты являются препаратами выбора для длительного лечения астмы. Рекомендуемая международным сообществом суточная доза ингаляционных гормонов приведена в табл. 4. Доза ингаляционных гормонов, необходимая для больных астмой в Китае, несколько меньше рекомендуемой в табл. 4.