Когда вы впервые задумываетесь о сексе после лечения рака, вы можете беспокоиться о том, что половой акт будет болезненным или вы не сможете испытать оргазм. Ваш первый сексуальный опыт после лечения может оказаться не таким, как вы ожидали. Но точно так же, как Вы научились ценить сексуальное удовольствие во время первых половых контактов, Вы можете научиться получать удовольствие от секса и после лечения рака. Часто люди понимают, что их сексуальная жизнь не столь совершенна, как до лечения, и что необходимо внести некоторые изменения. Попробуйте внести некоторые изменения, чтобы получать удовольствие от секса по-новому. После лечения рака в Ваших сексуально чувствительных зонах могут произойти некоторые изменения, и те места, которые раньше доставляли удовольствие при сексуальной стимуляции, теперь могут вызывать боль. Вы также можете обнаружить, что ваши старые любимые точки сексуального удовольствия изменились. Если Вы перенесли операцию на влагалище и влагалищном отверстии, то Вам, возможно, придется постепенно привыкать к новым сексуальным ощущениям во время полового акта. Здесь мы рассмотрим некоторые наиболее распространенные изменения и предложим способы их преодоления. Сухость влагалища Лечение рака часто приводит к уменьшению количества влагалищных выделений во время сексуального возбуждения, поэтому часто возникает необходимость сделать половой акт комфортным, используя какую-либо смазку. Если вы используете лубрикант, то выбирайте его на водной основе, не содержащий ароматизаторов, пигментов и спермицидных препаратов. Это связано с тем, что данные компоненты могут раздражать чувствительные ткани половых органов. Некоторые лубриканты содержат растительные компоненты, которые также могут вызывать раздражение или аллергические реакции у некоторых людей. Поэтому всегда внимательно читайте инструкцию к препарату и перед использованием проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом. Крем с витамином Е также можно использовать в качестве вагинальной смазки. Его можно выдавливать непосредственно во влагалище или выдавливать на палец и затем втирать во влагалище. Некоторые женщины для устранения сухости влагалища используют гормональные препараты местного действия. Эти гормоны более эффективны при местном нанесении на влагалище и всасывании в ткани половых органов, чем при пероральном приеме. Эти гормоны могут быть представлены в виде кремов, мазей, колец или таблеток. Большинство из них вводятся непосредственно во влагалище, а некоторые могут находиться во влагалищном отверстии. Местные вагинальные гормоны как лекарственные средства требуют рецепта врача. Нефтехимические гели, лосьоны для кожи и другие смазочные материалы на основе масел не являются идеальными вагинальными лубрикантами. У некоторых женщин эти компоненты могут вызывать грибковые инфекции. Латексные презервативы также могут быть повреждены нефтехимическими веществами или лосьонами при их использовании. Перед половым актом можно втереть немного лубриканта вокруг и внутри вагинального отверстия. Затем нанесите немного смазки на поверхность пениса, пальцев или других вставок вашего полового партнера. Они помогают смазать внутреннюю поверхность влагалища. Многие пары также используют их во время сексуальной прелюдии. Если половой акт длится более нескольких минут, возможно, вам также потребуется ненадолго прерваться и использовать дополнительные лубриканты. Даже если вы регулярно пользуетесь вагинальными увлажняющими средствами, при необходимости вы все равно можете использовать вагинальную смазку. Ранняя менопауза Если в результате лечения рака у Вас наступила ранняя менопауза, Вас могут беспокоить частые приливы жара, особенно по ночам. Некоторые женщины испытывают снижение либидо, что в большей степени связано с повышенным умственным напряжением и плохим сном, чем с недостатком женских гормонов. Заместительная гормональная терапия может облегчить сухость влагалища и приливы жара, однако эстрогены способствуют развитию рака молочной железы и матки, возможно, рака яичников, а также вызывают другие проблемы со здоровьем, поэтому в настоящее время врачи не так охотно используют эти препараты, как в прошлом. Женщины, страдающие сухостью влагалища, могут использовать кремы, мази или таблетки с небольшими дозами эстрогена, а также противозачаточные кольца, помещаемые во влагалище. Таблетки и кольца с небольшими дозами эстрогена медленно высвобождают эстроген во влагалище и ткани вокруг него, но очень небольшое его количество попадает в кровообращение и влияет на остальной организм. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу заместительной гормональной терапии, обсудите с врачом все плюсы и минусы этого лечения для вас. Если врач сочтет, что гормональная терапия является для вас оптимальным методом, то идеальным вариантом будет использование минимальной дозы в течение минимального периода времени. Пациентам, получающим гормональную терапию, важно регулярно проходить ежегодные обследования. Если врач не рекомендует заместительную гормональную терапию, климактерические симптомы можно лечить другими способами, например, приемом препаратов, контролирующих отсутствие реакции на эстроген. Препараты, которые часто используются для такого лечения, называются ингибиторами обратного захвата серотонина. В качестве примера можно привести ванлафаксин, флуоксетин и пароксетин. Некоторые пациентки с менее выраженными симптомами могут получить облегчение другими способами, например, занимаясь физическими упражнениями и меняя обстановку, чтобы расслабиться. Вы можете проконсультироваться со своим врачом и другими специалистами, чтобы выбрать подходящий для вас метод. Справиться с отсутствующими частями тела У некоторых пациенток в результате операции по удалению раковой опухоли отсутствует часть тела, особенно грудь и наружные половые органы, что может привести к отсутствию сексуального удовольствия, которое они могли бы получить от полового контакта. Если это так, прикоснитесь к своему телу сами или попросите об этом своего любовника, и вы можете обнаружить, что другие части тела могут занять место прежних эрогенных зон. Многие женщины неохотно знакомятся с интимными частями своего тела и прикасаются к ним. Однако после операции по поводу рака более глубокое понимание своих наружных половых органов очень важно для восстановления сексуальной функции и получения сексуального удовольствия. Найдите время посмотреть и потрогать свои гениталии, чтобы узнать о них больше. Вы когда-нибудь смотрели на свои гениталии в зеркало? Большинство женщин не смотрели или, по крайней мере, не имеют четкого представления о том, как расположены различные части половых органов. Используя ручное зеркало, посмотрите на свои наружные половые органы, чтобы увидеть большие и малые половые губы, клитор, уретру, влагалищное отверстие и анус. Осторожно прикоснитесь пальцами к каждой части, в последнюю очередь касаясь ануса, чтобы не загрязнить уретру и влагалище. Является ли эта область наиболее чувствительной? Если Вы не хотите смотреть на свои наружные половые органы или считаете их некрасивыми, попробуйте посмотреть на них в другое время! Будут ли Ваши негативные чувства по-прежнему сильными? Некоторые художники часто сравнивают женские половые органы с цветами или морскими раковинами. Способны ли Вы находить это красивым? Возможно ли, что наружные половые органы были изменены в результате хирургического вмешательства? Если да, то это способ привыкнуть к изменениям и выяснить, остаются ли некоторые участки болезненными или чувствительными, прикоснувшись к ним.