1. Симптомы настроения: Симптомы настроения являются наиболее значимыми и распространенными симптомами депрессии. Симптомы настроения у пациентов с депрессией включают два основных аспекта: подавленное настроение и потерю интереса. Жизнь больного депрессией кажется полной безнадежности и отчаяния. Если депрессивного человека попросить описать свое настроение, он часто скажет: «грустный, беспомощный, отчаявшийся, одинокий, несчастный, подавленный, никчемный, униженный, пристыженный, угрюмый, стыдливый…; Хотя основное настроение депрессивного человека — это депрессия, его настроение, а точнее его депрессивное настроение, меняется в зависимости от времени суток. Она может меняться даже в течение дня. Как правило, симптомы депрессии наиболее выражены утром, когда страдальцы часто не чувствуют в себе сил встать с постели или их совсем нет, настроение понемногу улучшается в течение дня и относительно лучше всего ночью. Еще один симптом настроения, который встречается почти так же часто, как депрессия, — это потеря интереса: люди с депрессией часто не испытывают удовольствия от жизни. Вещи, которые раньше их интересовали, занятия, от которых они получали удовольствие, теперь не представляют для них никакого интереса. Потеря интереса часто начинается с определенных видов деятельности, например, с работы. Однако по мере прогрессирования депрессивных симптомов пациент постепенно теряет интерес практически ко всему. 2. Когнитивные симптомы: Когнитивные симптомы — еще один основной симптом депрессии. В основном они проявляются в необоснованном самобичевании и самобичевании, преувеличении своих недостатков и преуменьшении достоинств, проявлении своего рода когнитивной нелогичности и непрактичности. Мнение депрессивного человека о себе всегда негативное. Это негативное мышление накладывает толстый слой серого цвета на то, как он видит себя и свое будущее. Как только случается неудача, депрессивный человек возлагает всю вину на себя. Некоторые крайне депрессивные люди даже считают, что они ответственны за несправедливость и неравенство в мире и что они должны быть наказаны за свои «грехи». 3. Мотивационные симптомы: Мотивационные симптомы депрессии выражаются в отсутствии мотивации что-либо делать. У нас есть разные уровни мотивации для разных людей. Большинство людей способны вовремя вставать по утрам, вовремя добираться на работу или в школу и активно искать способы развлечь себя и других. Однако людям с депрессией крайне сложно начать что-либо делать, не говоря уже об активном поиске способов развлечь себя, и это требует огромной борьбы с самим собой. Пациенты в тяжелой депрессии неподвижно лежат в постели, положив голову на руки, проводят дни без еды и питья, с нахмуренными бровями, немногословные и даже со слезами на глазах. Если они вообще двигаются, то их движения заметно замедлены. 4. Соматические симптомы: Наиболее глубоко скрытыми являются соматические симптомы депрессии. По мере прогрессирования депрессивных симптомов все биологические и психологические удовольствия утрачиваются. Аппетит у депрессивного пациента часто бывает плохим, и даже у человека, который обычно любит еду, вино и еда не возбуждают аппетит. Пациенты с депрессией часто становятся худыми. Возникают также проблемы со сном: трудно заснуть ночью и проснуться рано утром, и даже когда они засыпают, качество сна оставляет желать лучшего. Аппетит плохой, сон плохой, и постепенно пациент становится слабым и усталым. Сексуальная жизнь пациентов, страдающих депрессией, также может быть затронута: часто встречаются эректильная дисфункция у мужчин и сексуальное безразличие у женщин. Следует отметить, что физические жалобы пациентов с депрессией часто замечаются первыми, в то время как эмоциональные проблемы часто остаются незамеченными и поэтому часто принимаются за физическое заболевание или неврологический дефицит, что задерживает лечение. Поэтому, если пациент постоянно жалуется на физический дискомфорт, а физического заболевания не обнаружено, следует понаблюдать за настроением пациента и спросить, как он себя чувствует, не потерял ли интерес к чему-либо, и особенно о чем он думает, когда просыпается среди ночи. И мы должны направить пациента на лечение в психиатрическую клинику или клинику бессонницы и депрессии.