До операции
1. ваш наблюдающий врач проведет анализ крови и другие тесты, необходимые для операции.
2. Ваш терапевт проведет с вами ряд медицинских тестов.
3. подтверждение того, что у вас нет других медицинских заболеваний до операции.
4. Предварительная подготовка и планирование хирургической комнаты.
5.Для предотвращения риска кровотечения прекратите прием противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, за 10 дней до операции.
6. За 10 дней до операции прекратите любое лечение травами.
7. бросить курить.
День госпитализации и операции
1.Вы будете госпитализированы в больницу в день операции.
2. При поступлении будут проведены дополнительные обследования.
3. Вы будете беседовать с медсестрой и отвечать на вопросы из соответствующей больничной документации.
4. Вы будете беседовать с анестезиологом и отвечать на вопросы.
5. Перед операцией вы переоденетесь в одежду пациента и примете душ.
6. место операции будет очищено и продезинфицировано.
7. За 30 минут до начала операции вас отвезут в операционную.
Хирургическое вмешательство
Тазобедренный сустав обнажается через разрез кожи Вертлужная впадина подготавливается с помощью специального инструмента, называемого расширителем. Затем в вертлужную впадину имплантируется новый вертлужный компонент, при этом часто используется материал для скрепления костного цемента. В промежутке вертлужной впадины используется пластиковый или металлический или керамический компонент.
Подготовка бедренной кости: головка бедренной кости пациента с артритом отрезается, и бедренная кость подготавливается с помощью специальных инструментов для установки нового металлического бедренного компонента. Затем бедренный компонент вставляется в бедренную кость. Это зависит от качества кости пациента и привычек оператора.
Затем в шейку бедренной кости устанавливается собственно бедренный компонент. Он может быть изготовлен из металла или керамики
Тазобедренный сустав заново собирается, а мышцы и мягкие ткани сшиваются.
После операции
Вы очнетесь в палате анестезиологической реанимации, где будут зарегистрированы ваши жизненно важные показатели (кровяное давление, пульс, насыщение кислородом, температура и т.д.), и вам установят дренаж для оттока крови из раны. Послеоперационные рентгеновские снимки будут сделаны во время реанимации, и как только вы придете в себя и стабилизируетесь, вы вернетесь в палату. Вам сделают пару уколов иглой внутривенно в руку, о чем вам расскажет анестезиолог. На следующий день после операции дренаж обычно удаляют, и вы сможете садиться с кровати или ходить, в зависимости от предпочтений вашего хирурга. Боль — это нормально, но если вы испытываете сильную боль, сообщите об этом медсестре. Вы можете полностью переносить вес, а ваш физиотерапевт поможет вам с упражнениями для послеоперационного восстановления. Вас выпишут домой или вы будете восстанавливаться в реабилитационной больнице в течение примерно 5 — 7 дней, что будет зависеть от вашей боли. Швы обычно рассасывающиеся, если они нерассасывающиеся, то их снимают примерно через 14 дней. Перед выпиской из больницы вам будет назначен послеоперационный визит, чтобы узнать, как вы себя чувствуете после операции.
Меры предосторожности после операции: Помните, что это искусственный сустав и за ним нужно хорошо ухаживать. Избегайте тяжелых физических нагрузок, так как это может привести к возникновению ненужных осложнений.
Чтобы избежать вывиха после операции, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности.
1. в течение шести недель во время сна помещайте подушку между бедрами, чтобы избежать скрещивания ног и сгибания тазобедренного сустава под прямым углом.
2. Избегайте использования стула в низком положении.
3.Не наклоняйтесь, чтобы поднять предметы.
4.Приподнятый туалет помогает.
5.После заживления раны можно натереть ее витамином Е или детским увлажняющим кремом.
6.Если рана красная и опухшая, а температура превышает 37,5°C, позвоните своему врачу.
7. Ваше новое бедро может вызвать тревогу в металлоискателе аэропорта.
Риски и осложнения
Любая серьезная операция сопряжена с потенциальным риском. Решение об операции принимается потому, что преимущества операции перевешивают возможные недостатки. Важно, чтобы вы были проинформированы об этих рисках до операции. Осложнения могут быть системными или специфическими для бедра и могут включать как анестезиологические, так и общие осложнения, которые могут возникнуть практически при любом заболевании. Ниже приведены несколько примеров наиболее распространенных осложнений.
1. аллергическая реакция на лекарство
2. передача заболеваний в результате потери крови для переливания.
3. инфаркт, инсульт, почечная недостаточность, пневмония, инфекция мочевого пузыря.
4. Повреждение нервов и нервные блокады.
5. тяжелые осложнения могут привести к постоянной госпитализации и смерти.
Особые осложнения.
1, Инфекция Инфекция может возникнуть при любой операции. Она может быть поверхностной или глубокой в ягодичной области. Частота инфекции составляет около 1%, и если она возникает, можно использовать антибиотики, но может потребоваться дальнейшее хирургическое лечение. В редких случаях может потребоваться удаление бедра.
2. Вывих Вывих — это отрыв замененной головки бедренной кости от вертлужной впадины, и принятие мер предосторожности является способом избежать этого осложнения. Когда происходит вывих, его необходимо вправить под анестезией. Вероятность повторной операции низка.
3. тромбоз глубоких вен
Сгустки крови могут образоваться в голени и вместе с кровью попасть в легкие, что в некоторых случаях может быть серьезным и даже опасным для жизни. Если на любом этапе после операции вы почувствуете боль в икрах или затрудненное дыхание, следует незамедлительно сообщить об этом своему хирургу.
4. нейрососудистое повреждение
Это менее распространенное осложнение, но оно может привести к мышечной слабости и потере чувствительности. Повреждение сосудов, вызывающее постоянное кровотечение, должно быть устранено с помощью повторной операции.
5. боль при раздражении раны
Это весьма субъективное состояние, которое, как правило, исчезает со временем после операции и не оказывает существенного влияния на новый сустав.
6. неодинаковая длина обеих нижних конечностей
Трудно добиться абсолютно одинаковой длины обеих нижних конечностей. Иногда, в связи с необходимостью хирургического вмешательства и для поддержания стабильности тазобедренного сустава, неодинаковая длина обеих нижних конечностей может быть исправлена простым подбором высоты обуви.
7. износ
Все искусственные суставы со временем изнашиваются. Чем больше вы их используете, тем быстрее они изнашиваются. Обычно более 90% искусственных суставов служат 15-20 лет и более.
8. Плохой контроль боли
Очень редкий, но исключительный случай, если боль возникает в позвоночнике.
9. некрасивые и утолщенные шрамы.
10. Психический стресс и пролежни.
11. Мышечная слабость.
12. Перелом бедра или таза.
Подводя итог: операция сама по себе не является приятной процедурой, но для некоторых пациентов, страдающих артритом, разница между хирургическим вмешательством и нехирургическим может быть разницей между нормальной жизнью и постоянным терпением боли, вызванной болезнью. Хирургическое вмешательство может рассматриваться как часть плана лечения, который восстанавливает нормальную функцию поврежденных суставов и может уменьшить боль.