В последнее время многие пожилые люди приходят в гериатрическую клинику на консультации и задают вопросы об остеопорозе. Некоторые спрашивают: «Я принимал кальциевые добавки, почему у меня все еще остеопороз?». Некоторые говорят: «Я только что прошел медосмотр, и в лабораторном заключении кальций в крови не был понижен, почему у меня все еще остеопороз?». Другие спрашивали: «Врач назначил мне кальций для лечения остеопороза, но почему он прописал кальцитонин?». Эти вопросы показывают озабоченность по поводу приема кальция и важность лечения остеопороза. С другой стороны, это также отражает важность популяризации ряда знаний о кальции, дефиците кальция, потере костной массы, остеопорозе и боли в костях. С медицинской точки зрения, организм получает кальций из продуктов питания, всасывает его через желудок и кишечник, и куда он попадает? Очевидно, в кровь, после чего, через механизм метаболизма и поглощения кальция, в основном остеобластами, большая часть кальция усваивается и откладывается в костях. Остеопороз — это нарушение баланса между резорбцией и формированием костной ткани, при котором преобладает резорбция костной ткани и уменьшается ее объем. Остеобласты и остеокласты — два типа клеток, уникальных для костной ткани, действующих на кость под действием гормонов, цитокинов и т.д., и являются важными основными клетками в процессе метаболизма костной ткани. Когда количество кальция в рационе уменьшается, очевидно, что сырого кальция недостаточно для всасывания в желудочно-кишечном тракте, и теоретически количество кальция в крови будет уменьшаться. Но организм — очень плотное целое, в это время, чтобы сохранить относительную стабильность содержания кальция в крови, роль остеокластов должна быть активизирована, роль остеокластов должна быть больше, чем роль остеобластов, что проявляется как увеличение резорбции костей, образование костей уменьшается, так что кальций из костей растворяется в крови, таким образом поддерживая относительный баланс кальция в крови. Сохранение такой ситуации, когда кальций в рационе поступает несвоевременно, неизбежно приводит к удвоению работы остеокластов и продолжению активной резорбции костной ткани, что приводит к снижению костной массы (увеличению поступления кальция в кровь) и даже к остеопорозу. Таким образом, видно, что для лечения остеопороза необходимо сосредоточиться на следующих трех шагах, или трех звеньях: Первое звено: восполнение сырья, то есть увеличение и восполнение кальция в рационе. На этом этапе можно употреблять больше продуктов, богатых кальцием, например, высокобелковую диету, морепродукты и т.д. Если диета не может быть удовлетворена, вы также можете использовать метод употребления таблеток кальция, добавок кальция. Второе звено: способствовать усвоению. Оно заключается в том, чтобы желудочно-кишечный тракт мог хорошо завершить всасывание кальция из потребляемой пищи. Поскольку витамин D играет важную роль в этом звене, всасывание кальция можно стимулировать с помощью правильного приема витамина D. Кроме того, пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и хронической диареей следует пройти курс лечения желудочно-кишечных заболеваний, чтобы обеспечить хорошую работу желудочно-кишечного тракта для решения задачи усвоения кальция. Третье звено: подавление разрушения костей. Кальцитонин может использоваться для подавления действия остеокластов в организме, уменьшения резорбции костей, стимулирования функции остеобластов, увеличения образования костей и ускорения отложения кальция в костях. В целом, при условии соблюдения трех вышеуказанных шагов и понимания трех вышеуказанных связей, прием добавок кальция может быть успешным, а лечение остеопороза, безусловно, может достичь лучших терапевтических результатов.