(Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для научного использования. Информация в следующем содержании была обработана для защиты частной жизни ребенка)
Аннотация: Аневризма подвздошной артерии — это инфекция и повреждение стенки сосуда подвздошной артерии вследствие инфекции или атеросклероза. Гипертония и сахарный диабет являются факторами высокого риска, поэтому важно строго контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови и вовремя принимать лекарства. В данном случае пациент был направлен в отделение неотложной помощи из-за гипертонии и плохого контроля артериального давления, а также необъяснимых болей в нижней части живота.
Основная информация】Мужчина, 47 лет
Тип заболевания】Конец левой общей подвздошной артерии, аневризма левой внутренней подвздошной артерии, кровотечение из разрыва подвздошной артерии
Больница】Народная больница Синьань Мэн, Внутренняя Монголия
Дата проведения консультаций】январь 2022 года
План лечения] Стентирование вышележащей подвздошной артерии + эмболизация внутренней подвздошной артерии
Период лечения】7 дней стационарного лечения и 3 месяца амбулаторного наблюдения
Результаты】Боль в животе исчезла, хорошая пульсация бедренных артерий двусторонняя
I. Первичная консультация
Когда мы прибыли в отделение неотложной помощи, мы увидели пациента, лежащего плашмя на наблюдательной кровати, бледного, обильно потеющего, с рукой над левой нижней частью живота и болезненным выражением лица. Мы узнали, что пациент страдал от внезапно начавшейся боли внизу живота в течение 7 часов, имел в анамнезе гипертонию и сахарный диабет, плохо контролировал артериальное давление. Была проведена КТ брюшной полости, чтобы рассмотреть аневризму левой подвздошной артерии, а срочная КТА аорты показала аневризму конца левой общей подвздошной артерии и левой внутренней подвздошной артерии. Результаты показали, что пациент находится в критическом состоянии, после чего был немедленно открыт зеленый канал, и пациент был помещен в палату.
II. Лечение
После поступления пациенту было рекомендовано оставаться абсолютно в постели, проведен кардиологический мониторинг, установлен непрерывный носовой катетер для подачи кислорода, установлен внутривенный доступ и даны жидкости для регидратации. Пациент и его семья были подробно проинформированы о рисках и возможных осложнениях процедуры, и перед проведением экстренной операции было получено согласие пациента и его семьи. Процедура была выполнена путем двусторонней пункции бедренной артерии и визуализации для выявления аневризмы подвздошной артерии. Были видны аневризма левой общей подвздошной артерии и внутренней подвздошной артерии, с локальным разливом контраста. Аневризма внутренней подвздошной артерии была сначала эмболизирована с помощью пружинной спирали, после чего в подвздошную артерию был имплантирован вышележащий стент.
III. Исход лечения
После операции пациентка продолжала получать кардиологический мониторинг, непрерывную оксигенацию, поддерживала стабильное артериальное давление, частоту сердечных сокращений и уровень глюкозы в крови, прикладывала давление к местам двусторонних паховых проколов с помощью мешочков с солью и соблюдала постельный режим в течение 24 часов. После операции у пациента исчезли боли в животе, при повторном обследовании не было выявлено значительных отклонений в анализе крови и биохимии крови, отмечалась хорошая пульсация двусторонних бедренных артерий, хорошее заживление мест пункции и отсутствие экссудации. Пациентка была выписана через 7 дней после госпитализации, и ее попросили вернуться в больницу для повторного осмотра через 3 месяца после операции.
IV. Примечания
Мы рады, что боль в животе у пациента исчезла после хирургического лечения и что его состояние удалось эффективно контролировать. Однако мы рекомендуем внимательно следить за жизненными показателями и состоянием места пункции бедра после операции, чтобы не раздражать место пункции и не влиять на заживление раны, а также регулярно обследовать пациента, чтобы избежать послеоперационных осложнений. Кроме того, важно соблюдать правильное питание и избегать острой и раздражающей пищи, а также принимать лекарства в соответствии с предписаниями врача и избегать самостоятельного добавления или вычитания лекарств, что может вызвать другие неблагоприятные эффекты.
V. Личное понимание
Поскольку распространенность гипертонии и диабета в Китае продолжает расти, частота сосудистых заболеваний, таких как аневризмы подвздошных сосудов, также увеличивается год от года. Поэтому для пациентов с основными заболеваниями важно держать их под контролем, ежегодно проходить регулярные медицинские осмотры, регулярно обследоваться для подтверждения диагноза при обнаружении проблем и следить за изменениями в состоянии, чтобы иметь возможность замедлить развитие артериальных заболеваний, а также избежать серьезных состояний, которые могут угрожать жизни. К счастью, состояние этого пациента удалось взять под контроль благодаря своевременному хирургическому лечению, и серьезных последствий не возникло.