Мужчина, 26 лет. Поступил в больницу после 50 дней комы, наступившей в результате травмы, полученной в автомобильной аварии. В 2012-6-2 гг. находился в коме вследствие тяжелой черепно-мозговой травмы, полученной в результате ДТП. КТ головы: множественные внутримозговые ушибы, внутримозговые кровоизлияния, субарахноидальные кровоизлияния, множественные переломы черепа, ушиб легких. После реанимации в больнице Beijing Tiantan жизненные показатели были стабильными, но сознание не восстановилось, и пациентка продолжала систематические занятия по функциональной реабилитации в больнице Beijing Boai. Она была переведена в нашу больницу для проведения лечения по восстановлению сознания. На момент поступления находилась в коматозном состоянии, GCS — 6 баллов, декортицирована, сильно истощена, трахеотомирована. Влажные хрипы в обоих легких, ателектаз правого легкого, плевральный выпот, закрытое дренирование грудной клетки. Диагноз: 1. стойкое вегетативное состояние. 2. тяжелое недоедание. 3. восстановление после тяжелой открытой черепно-мозговой травмы. 4. правосторонний плевральный выпот и ателектаз легкого. 5. легочная инфекция. 6. множественные переломы ребер. После поступления в клинику получал противовоспалительную и улучшенную питательную терапию. Для восстановления сознания назначали медикаментозное лечение, функциональную гимнастику, а также голосовое, эмоциональное и другие виды лечения. Через 6 недель после поступления в стационар для оценки по шкале «сознание-поведение» было подтверждено отсутствие улучшения сознания в состоянии комы. Через 3 месяца после травмы с согласия семьи пациента было принято решение о проведении операции глубокой электростимуляции головного мозга с целью стимулирования пробуждения. Предоперационная функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) подтвердила наличие активности в важных областях мозга, связанных с сознанием, и потенциал восстановления сознания. 2012-9-17 Под общей анестезией была проведена двусторонняя таламическая глубокая стимуляция мозга (DBS). Интраоперационная имплантация прошла гладко, при МР-обзоре внутримозговых электродов были точно установлены целевые участки. Для усиления нейронной активности в ключевых зонах регуляции сознания в головном мозге проводилась непрерывная импульсная токовая стимуляция, параметры нейромодуляции после операции постоянно корректировались in vitro, и через 6 недель после операции у пациента наблюдалась значительная активность сознания. Показатели по шкале сознания значительно улучшились, пациент продолжал получать нейромодуляционную терапию, и сознание было полностью восстановлено. При повторном обследовании через 4 месяца после операции пациент был в сознании, мог общаться на простом языке, память, понимание, расчеты и реакция были в целом нормальными, ему помогали вставать с кровати и передвигаться. Результаты электрофизиологического исследования (ABR/SEP) и ТКД внутричерепного кровотока значительно улучшились по сравнению с дооперационным периодом и приблизились к норме. В настоящее время пациент продолжает занятия по физической реабилитации.