В настоящее время лечение ВС у коматозных пациентов, особенно находящихся в вегетативном состоянии, представляет собой сложную проблему клинической неврологии, а клиническая практика показала, что сестринский уход иногда является ключевым фактором, определяющим прогноз коматозных пациентов и пациентов в вегетативном состоянии. Сестринский уход может эффективно уменьшить количество осложнений и продлить время выживания, в основном включая поддержку питания, уход за полостью рта, управление дыханием, уход за желудочно-кишечным трактом, уход за кожей, уход за промежностью, реабилитацию конечностей и т.д., а также усилить уход за желудочным зондом, трахеальной канюлей, мочевым катетером и венозным доступом (глубокие венозные канюли, внутривенные иглы).1. Поддержка питания: недоедание в сочетании с инфекциями часто является важной причиной смерти пациентов, и раннее парентеральное питание следует сочетать с энтеральным; на средних и поздних стадиях энтеральное питание можно считать основным.2, тренировка глотания: на ранних стадиях диетическое обучение не рекомендуется, можно начать тренировку функциональной электростимуляции функции глотания. Диета может вызвать повышенную секрецию ротоглотки и аспирацию пищи и напитков, приводящую к пневмонии.3. уход за полостью рта и дыхательными путями: поддерживать чистоту полости рта и открытость дыхательных путей, регулярно переворачиваться и поглаживать спину, проводить отхаркивание и отсасывание, очищать и стерилизовать трахеальную трубку — основные меры профилактики респираторных инфекций.4. уход за кожей: по возможности использовать электрическую воздушную подушку, регулярно переворачиваться, попеременно принимать положение лежа, боковое положение, лежачее положение, массаж всей спины, местный массаж для профилактики респираторных инфекций и улучшения качества жизни кожи. Массаж всей спины, локальный массаж для профилактики и уменьшения возникновения пролежней. 5. Уход за промежностью и мочевым катетером: давать пациенту больше воды, своевременно менять подгузники, мочевой мешок для мочевого катетера, регулярно орошать мочевой пузырь, содержать промежность в чистоте и сухости для профилактики инфекций мочевыводящих путей, образования камней в мочевыводящих путях. Не следует пропагандировать использование подгузников.6. Ведение ректального тракта: держать кишечник максимально открытым, уменьшить частоту и степень запоров.7. Реабилитационный уход: усилить пассивную деятельность, поддерживать хорошую осанку и т.д. Пациенты, находящиеся в коме и вегетативном состоянии, длительное время прикованы к постели, поэтому лечение правильной осанкой является залогом предотвращения атрофии мышц, деформации контрактур суставов; активность конечностей и массаж являются важной мерой профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей.8. Психологическая помощь членам семьи: необходимо дать членам семьи пациента правильное понимание болезни и положительное отношение к лечению. Благодаря тщательному уходу медсестер и членов семьи можно свести к минимуму такие осложнения, как пневмония, пролежни, тромбоз глубоких вен, инфекция мочевыводящих путей, контрактура суставов, атрофия мышц и т.д., и заложить хорошую основу для последующего лечения и восстановления после пробуждения.