Кома с открытыми глазами — это общее название стойкого вегетативного состояния. Это особая форма нарушенного состояния сознания, также известная как кома бодрствования. Он характеризуется тем, что пациент бодрствует, но не может двигаться, за исключением глаз, которые могут открываться и закрываться по команде или совершать движения глазами во всех направлениях. Пациент полностью теряет восприятие себя и окружающей обстановки, имеет цикл сон-бодрствование, сохраняет или частично защищает вегетативные функции гипоталамуса и ствола мозга. Этиология: Кома с открытыми глазами может быть вызвана различными факторами: среди них наркотическая интоксикация, интоксикация CO, алкогольная интоксикация, тяжелая черепно-мозговая травма, цереброваскулярная болезнь, энцефалит, церебральная жировая эмболия, тяжелая ишемически-аноксическая энцефалопатия, такая как самоповешение и утопление. Патогенез Существует два типа: децеребрационное состояние и неактивный мутизм: децеребрационное состояние: из-за обширного повреждения коры головного мозга пациент теряет сознание, но система восходящей активации сохраняется, и цикл сон-бодрствование существует. Акинетический мутизм: поражения преимущественно в верхней ретикулярной активирующей системе ствола мозга, в основном в сером веществе вокруг заднего акведука третьего желудочка или в поясной извилине с обеих сторон. Пациент сонлив, но может также иметь несколько циклов сон-бодрствование, быть молчаливым, не двигать конечностями и иметь клинические признаки повреждения среднего мозга или мезенцефалии.