Кома с открытыми глазами — это общее название стойкого вегетативного состояния. Это специфическая форма нарушенного состояния сознания, также известная как кома бодрствования. Она характеризуется тем, что пациент бодрствует, но не может двигаться, за исключением глаз, которые могут открываться и закрываться по команде или совершать движения глазами во всех направлениях. Пациент полностью теряет восприятие себя и окружающей обстановки, имеет цикл сон-бодрствование и сохраняет или частично сохраняет вегетативные функции гипоталамуса и ствола мозга. Диагноз: 1. Потеря когнитивной функции, отсутствие сознательной деятельности, неспособность выполнять инструкции; 2. Сохранение добровольного дыхания и артериального давления; 3. Цикл сон-бодрствование; 4. Неспособность понимать и выражать свои мысли; 5. Способность открывать глаза автоматически или при стимуляции; 6. Могут быть бесцельные движения глаз; 7. Гипоталамическая функция и функция ствола мозга в значительной степени сохранены. Кому с открытыми глазами следует дифференцировать от комы, синдрома атрезии, функциональной неотзывчивости, смерти мозга и т.д. 1. кома: у пациента отсутствует цикл сон-бодрствование, он не может открыть глаза автоматически или при стимуляции. 2. синдром атрезии: наблюдается при поражении основания головного мозга. Хотя пациент не может повернуть глаза в ту или иную сторону и не может говорить, он фактически все еще находится в сознании и может понимать вопросы. 3. функциональная неотзывчивость: это состояние психического торможения, вызванное психологическими факторами, при котором пациент не реагирует на стимулы внешней среды. У пациента наблюдаются эмоциональные реакции (например, слезы в уголках глаз) и активное сопротивление, а когда глаза открывают, они вместо этого плотнее закрываются. 4. Смерть мозга: Ключом к дифференциации смерти мозга является наличие рефлексов ствола мозга. Пациенты в стойком вегетативном состоянии могут открывать глаза и спонтанно поворачивать их, существует рефлекс зрачка на свет и роговичный рефлекс, есть такие рефлексы, как жевание и глотание, но при смерти мозга все эти рефлексы ствола мозга исчезают.