В нашей клинической работе, согласно нашему опыту, следующие обследования являются как рутинными, так и необходимыми для пациентов в коматозном состоянии и пациентов в вегетативном состоянии. 1.Транскраниальная допплерография (ТКД): для понимания мозгового кровотока, особенно кровотока в передней и средней мозговых артериях. 2. Электроэнцефалография (ЭЭГ): для понимания функции каждой зоны мозга в коре головного мозга. Вызванные потенциалы (ВП): включая зрительные вызванные потенциалы (ЗВП), слуховые вызванные потенциалы ствола мозга (ССВП), соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП), для понимания функции ствола мозга. (4) Визуализационные исследования: (1) КТ: КТ головы на ранней стадии комы и вегетативного состояния, чтобы определить, есть ли у пациента диффузный отек всего мозга, сдавливает ли он окружающие ткани, особенно нервные ядра, а на средней и поздней стадиях — чтобы понять, есть ли у пациента гидроцефалия, каков ее характер и необходимо ли проводить вентрикуло-вентрикулярное шунтирование. (2) МРТ: магнитно-резонансная томография черепа может более четко показать расположение и характер повреждения паренхимы мозга и т.д. Однако важно наблюдать за тремя срезами (поперечным, сагиттальным и корональным, особенно важны два последних), чтобы выяснить наличие микрогеморрагических очагов, определить наличие диффузного аксонального повреждения, расположение и степень повреждения ствола мозга, расположение и степень повреждения таламуса и т.д. Все перечисленные выше исследования являются неинвазивными и могут быть выполнены на более поздних стадиях для выяснения наличия гидроцефалии и необходимости проведения операции вентрикуло-перитонеального шунтирования. Все вышеперечисленные неинвазивные тесты используются также для оценки эффективности различных лечебных мероприятий, например, является ли лечение А эйфорическим или тормозным для пациента, и если оно тормозное, то его следует прекратить, а если эйфорическое, то продолжать. Некоторые центральные возбуждающие препараты и препараты, питающие клетки мозга, могут вызывать эпилепсию, а у пациентов с травматическим повреждением мозга эпилепсия часто сопровождается эпилепсией. Необходимо определить, сопровождается ли эпилепсия посттравматической эпилепсией или лекарственной эпилепсией, немедленно прекратить лекарственную эпилепсию и применить противоэпилептические препараты при эпилептической эпилепсии, сопровождающейся эпилепсией, и в этом случае очень важна электроэнцефалограмма (ЭЭГ), особенно видеоэлектроэнцефалография дальнего действия (ВЭЭГ). С помощью ВЭЭГ можно вести непрерывное наблюдение за активностью ЭЭГ пациента, что полезно для понимания характера и степени тяжести его состояния, прогноза и оценки эффективности проводимых мероприятий. Лабораторные исследования: (1) Биохимическое исследование: в основном для понимания ситуации с электролитами, особенно с Na+ и K+, так как клинический феномен низкого содержания натрия и калия встречается часто. (2) Исследование спинномозговой жидкости: помимо обычной биохимии спинномозговой жидкости, более важно знать, нормально ли давление спинномозговой жидкости и нормальна ли циркуляция спинномозговой жидкости.