Заболеваемость атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями растет год от года по мере повышения уровня жизни людей и улучшения структуры их питания. Атеросклероз-окклюзионная болезнь нижних конечностей (АСО) — наиболее распространенная форма атеросклеротического заболевания, клинически проявляющаяся такими симптомами, как похолодание, онемение, бледность и боль в конечностях, что приводит к гангрене и даже опасным для жизни состояниям в пораженных конечностях. Поскольку атеросклероз является системным заболеванием, пациенты с АСО, как правило, имеют сочетание ишемической болезни сердца, цереброваскулярной болезни, стеноза почечных артерий, гипертонии, диабета и других сопутствующих заболеваний, что не только усугубляет состояние, но и затрудняет лечение. Принцип лечения ишемии нижних конечностей заключается в том, что необходимо приложить усилия для проведения реваскуляризации с целью восстановления кровотока в тканях. Однако у некоторых пациентов интервенционное и хирургическое лечение часто невозможно из-за отсутствия удовлетворительного пути оттока в дистальной артерии окклюзии, а широко используемые сосудорасширяющие препараты трудно вновь открыть окклюзированный сосуд, что подвергает пациента риску ампутации. По данным TASC II, у пациентов с хронической тяжелой ишемией нижних конечностей, которые потеряли возможность реваскуляризации или неудачно провели операцию по реваскуляризации, частота ампутаций в течение 6 месяцев после медикаментозного лечения составляет 40%, а смертность — 20%. В некоторой степени прогноз тяжелой ишемии нижних конечностей схож с прогнозом некоторых злокачественных новообразований. Технология стволовых клеток, одна из самых передовых технологий 21 века, была использована в клинической практике и дала хорошие результаты. Несколько медицинских подразделений в стране и за рубежом сообщили о применении трансплантации аутологичных стволовых клеток для лечения ишемических заболеваний нижних конечностей, и большинство из них достигли цели избежать ампутации или уменьшить плоскость ампутации, а ощущения холода и прохлады улучшились в разной степени, полностью демонстрируя целесообразность этой технологии. Мы также добились хороших результатов у пациентов с тяжелой ишемией нижних конечностей, которые не могут перенести вмешательство или хирургическое шунтирование. Недавно мы успешно провели аутологичную трансплантацию стволовых клеток костного мозга в сотрудничестве с отделением гематологии для лечения случая АСО. Пациент 85 лет поступил в больницу с перемежающейся хромотой левой нижней конечности в течение 2 лет и болями в покое в течение 1 месяца. Физикальное обследование показало, что у пациента было похолодание левой нижней конечности, потеря пульсации артерий, сочетание ишемической болезни сердца, гипертонии, диабета и перенесенного 4 года назад инфаркта головного мозга. КТ-исследование показало, что артерии левой нижней конечности были окклюзированы, и не было возможности для вмешательства или хирургической реваскуляризации. После тщательного обсуждения в отделении и информированного согласия семьи пациента было принято решение провести аутологичную трансплантацию стволовых клеток через 1 неделю после поступления, чтобы облегчить симптомы и избежать риска ампутации. Операция прошла успешно, старушка чувствовала тепло и боль в левой нижней конечности после операции и была выписана через 1 неделю для продолжения восстановления дома. Стволовые клетки в основном находятся в гематопоэтическом центре костного мозга и редко встречаются в периферической крови. Костный мозг содержит множество незрелых клеток, которые могут дифференцироваться в гематопоэтические клетки и эндотелиальные прогениторные клетки. Большинство пациентов с атеросклеротическим окклюзионным заболеванием пожилые люди и часто имеют сочетание нескольких заболеваний, их костный мозг плохого качества и количества, а количество стволовых клеток низкое. Затем стволовые клетки выделяются с помощью клеточного сепаратора для аутологичной трансплантации стволовых клеток периферической крови, при этом в литературе сообщается об удовлетворительных ближайших и долгосрочных результатах. Трансплантация аутологичных стволовых клеток является простым, безопасным и эффективным методом лечения ишемических заболеваний нижних конечностей, особенно для пациентов, которые не могут перенести вмешательство или сосудистое шунтирование из-за плохого дистального артериального оттока, а также для тех, кто не переносит операцию из-за пожилого возраста и слабости или других сопутствующих заболеваний. Считается, что по мере дальнейшего совершенствования этой технологии все больше и больше пациентов смогут воспользоваться ее преимуществами.