Что вызывает тромбоз глубоких вен нижних конечностей?

  Согласно общей теории, повреждение стенки сосуда, аномальный кровоток и измененный состав крови — это три основных фактора, вызывающих венозный тромбоз. Изменение состава крови до гиперкоагуляционного состояния является определяющим фактором в формировании ТГВ.  15 факторов восприимчивости: 1, возраст: возраст увеличивается, уровень заболеваемости постепенно повышается, уровень заболеваемости 80-летних людей более чем в 30 раз превышает уровень заболеваемости 30-летних людей.  2, торможение: в клинической практике часто встречаются пациенты, прикованные к постели в течение длительного времени, предрасположенные к ТГВ, а торможение значительно замедляет венозный кровоток, тем самым повышая риск развития ТГВ.  3, история венозного тромбоза 23-26% пациентов с острым ТГВ имеют в прошлом историю венозного тромбоза, и эти вновь образовавшиеся тромбы часто происходят из первоначально пораженных вен. Исследования показали, что у пациентов с рецидивирующим ТГВ часто наблюдается гиперкоагуляция крови.  4, злокачественные опухоли Статистика показала, что от 19% до 30% пациентов с ТГВ имеют комбинированную злокачественную опухоль, рак легких является наиболее вероятной причиной ТГВ злокачественной опухоли, другие злокачественные опухоли, такие как мочеполовая и желудочно-кишечная система, также склонны к ТГВ. 5, хирургия: хирургия является важным фактором предрасположенности к ТГВ, тип операции особенно важен. Частота ТГВ после общей хирургии составляет около 19%, нейрохирургии — около 24%, а после перелома бедра, артропластики тазобедренного сустава и артропластики коленного сустава — 48%, 51% и 61% соответственно.  6, травма: вскрытие травматической смерти показало, что у 62% — 65% умерших имело место ТГВ.  7. Первичная гиперкоагуляция крови: часто встречается у пациентов с генетическими мутациями или наследственными дефектами антикоагулянта, 5%-10% всех пациентов с ТГВ вызваны первичной гиперкоагуляцией крови.  8.Послеродовой период:Частота ТГВ выше в послеродовом периоде, в то время как у пациенток с ТГВ во время беременности она встречается реже.  9, оральные контрацептивы: оральные контрацептивы предрасполагают к ЗГТ, было установлено, что 1/4 женщин детородного возраста, страдающих ЗГТ, связана с приемом контрацептивов, а число женщин детородного возраста, принимающих контрацептивы третьего поколения, с ЗГТ в 8 раз выше, чем без контрацептивов. 10, группа крови: было установлено, что существует определенная связь между группой крови и ЗГТ, люди с группой крови А наиболее подвержены ЗГТ, относительно говоря, группа крови О имеет наименьший риск ЗГТ.  Заболеваемость ТГВ в Европе гораздо выше, чем в Азии, и различия в образе жизни и структуре питания также могут влиять на возникновение ТГВ.  12.Центральная венозная канюляция: Увеличение числа центральных венозных канюль в клинической практике привело к соответствующему увеличению частоты ТГВ, особенно в верхних конечностях, где 65% пациентов с ТГВ связаны с центральными венозными канюлями.  13. Энтероколит Тромбоэмболия легочной артерии у пациентов с энтероколитом часто имеет клинические проявления.  У больных СКВ часто сочетается с артериовенозным тромбозом, 15, другое: являются ли ожирение, варикозное расширение вен нижних конечностей и сердечная недостаточность факторами предрасположенности к ТГВ, до сих пор обсуждается, многофакторный статистический анализ показал, что ожирение, варикозное расширение вен нижних конечностей и сердечная недостаточность не являются независимыми факторами предрасположенности.