1. у меня тромбоз глубоких вен на ноге, почему врачи всегда спрашивают о сердечно-легочных симптомах? ОТВЕТ: Тромбоз глубоких вен возникает в основном в нижних конечностях, но самым серьезным его последствием является не «некроз ног», а «тромбоэмболия легочной артерии». Пациенты с тромбоэмболией легочной артерии могут испытывать симптомы от кашля, стеснения в груди и паники до сильного затруднения дыхания и остановки сердца. В двух словах, тромбоз глубоких вен — это «болезнь в ногах, опасность в сердце и легких». 2. Что такое тромбоэмболия легочной артерии? Можно ли предсказать тромбоэмболию легочной артерии? ОТВЕТ: Легочная эмболия возникает, когда сгусток крови отрывается в нижней или верхней конечности или шее и движется в направлении кровотока к сердцу или легочной артерии. Тромбоэмболия легочной артерии может привести к быстрой смерти пациента. У некоторых пациентов, успешно прошедших лечение, развивается легочная гипертензия, которая влияет на работу сердца. Частота нелеченного тромбоза глубоких вен нижних конечностей достигает 40-50%. Антикоагуляция снижает частоту тромбоэмболии легочной артерии, но не устраняет полностью риск тромбоэмболии легочной артерии. Невозможно предсказать, у каких пациентов разовьется тромбоэмболия легочной артерии, когда у них разовьется тромбоэмболия легочной артерии и в какой степени. Тромбоэмболия легочной артерии 3. Когда спадет отек ног, если у меня тромбоз глубоких вен? О: «Опухшие ноги» — это самое главное в глазах большинства пациентов, потому что они не знают, что «болезнь — в ногах, опасность — в сердце и легких». Особенно в соответствии с традиционным китайским представлением о здоровье, опухшая нога — это серьезное дело, даже признак серьезного заболевания. Опухшие ноги встречаются при многих заболеваниях, затрагивающих сердце, легкие, почки, печень, эндокринную, кровеносную и другие системы. Однако у пациентов с диагностированным ТГВ нижних конечностей отекшие ноги являются лишь следствием, симптомом, а не сутью заболевания. У пациентов с ТГВ сам отек ног является вторичным по отношению к легочной эмболии и другим повреждениям органов, вызванным ТГВ. Случаи, когда сильно опухшие ноги приводили к некрозу, в наше время стали очень редкими. По мере рассасывания тромба или налаживания коллатерального кровообращения отек ног пациента будет постепенно уменьшаться, но быстро не исчезнет. Кроме того, на время улучшения симптомов влияют сроки начала лечения, интенсивность приема лекарств, вариабельность действия лекарств у разных пациентов, степень тромба и другие факторы. 4. Должен ли тромб полностью рассосаться перед выпиской? О: Лечение ТГВ в острой фазе в основном направлено на контроль развития тромба, снижение частоты тромбоэмболии легочной артерии и уменьшение повреждения соответствующих органов. Этот период обычно лечится в больнице под тщательным наблюдением врача. Тромбоз глубоких вен намного обширнее, чем при инфаркте миокарда, а скорость рассасывания тромба намного медленнее, чем в последнем случае. Менее трети пациентов полностью рассасываются за один раз во время госпитализации. Пациенты также выписываются из больницы на антикоагуляционной терапии под наблюдением врача в течение 6-9 месяцев, при этом частота реканализации в течение 1 года составляет около 70%. Поэтому нет необходимости в том, чтобы тромб полностью рассосался перед выпиской. 5.Как долго нужно лечить ТГВ? О: Острая фаза обычно лечится в больнице около 10 дней. Время лечения будет увеличено, если возникают другие осложнения ТГВ, или в случаях со сложной этиологией, или в случаях, когда тромб трудно контролировать. Антикоагуляция должна проводиться под наблюдением врача в течение 6-9 месяцев после выписки из больницы, а некоторым пациентам необходимо принимать препараты пожизненно. 6. Прошла 1 неделя с момента госпитализации, почему мое состояние ухудшается? О: В глазах многих китайцев госпитализация должна становиться все легче и легче, а не все тяжелее и тяжелее. Это приводит к тому, что пациент задает вопросы врачу на основе мантры: «Почему болезнь ухудшается? Это мнение по сути неверно, поскольку многие заболевания продолжают развиваться и после госпитализации, а симптомы становятся все более тяжелыми. Но никогда не следует говорить о том, что «становится все больнее и больнее». Напротив, если болезнь не лечить, она станет еще хуже, чем сейчас. Во время лечения ТГВ сохраняется риск тромбоэмболии легочной артерии. В случае тромбоэмболии легочной артерии состояние ухудшается. Кроме того, во многих сложных случаях, например, у пациентов с сочетанием невыявленных опухолей, ревматического иммунного заболевания, инфекционного заболевания и т.д., сопутствующие симптомы будут постепенно проявляться, и болезнь будет усугубляться. Некоторые тромбы нелегко контролировать, и они могут стать более серьезными.