Синдром раздраженного кишечника — функциональное заболевание кишечника, группа клинических синдромов, включающая абдоминальную боль, абдоминальную дистензию, изменения привычек кишечника и аномальные характеристики стула, стул со слизью и другие проявления, которые сохраняются или рецидивируют. Синдром раздраженного кишечника имеет высокую распространенность и является самым распространенным функциональным заболеванием кишечника, причем большинство пациентов — это люди молодого и среднего возраста и женщины. Болезнь не большая, но мучительная.
Причины синдрома раздраженного кишечника до сих пор неясны, в основном это аномальная динамика желудочно-кишечного тракта, аномальное висцеральное восприятие, психологические факторы, пищевая непереносимость и т.д. Все больше экспертов считают, что психологические расстройства являются важным фактором в развитии синдрома раздраженного кишечника. Все больше экспертов считают, что психосоматические расстройства являются важным фактором в развитии синдрома раздраженного кишечника. Считается, что кишечная инфекция также является причиной синдрома раздраженного кишечника, поскольку у многих пациентов с синдромом раздраженного кишечника в анамнезе имеется острая кишечная инфекция.
Симптомами синдрома раздраженного кишечника в основном являются боли в животе. Почти все пациенты с синдромом раздраженного кишечника имеют различной степени выраженности боли в животе, в основном в нижней части живота и левой нижней части живота, в основном облегчающиеся после дефекации или истощения. Помимо боли в животе, у пациентов наблюдаются симптомы диареи и запора, причем диарея является наиболее распространенной, часто сопровождается ощущением вздутия живота, нечистотой кишечника и чувством неловкости.
У некоторых пациентов диарея и запор чередуются; у некоторых пациентов запор является основным симптомом, с затрудненной дефекацией, сухим стулом, небольшим количеством стула, в форме овечьего кала или тонкого стержня, со слизью на поверхности; у пациентов с диареей как основным симптомом, диарея обычно бывает около 3-5 раз в день, а в нескольких тяжелых эпизодах может быть более 10 раз. В стуле много слизи, но нет гноя или крови.
Диагноз синдрома раздраженного кишечника в основном основывается на симптомах, но для исключения органических поражений, для лиц в возрасте 40 лет и старше, особенно при потере веса, черном стуле или крови в стуле, гное и крови, состояние постепенно ухудшается, следует провести колоноскопию, в основном для исключения опухолей.
Для лечения синдрома раздраженного кишечника следует обратить внимание на режим питания, например, принимать пищу вовремя, есть меньше холодных продуктов, таких как холодное пиво и продукты из холодильника; есть меньше жирной пищи; избегать раздражающих продуктов, таких как чили, перец, чеснок, лук, горчица, вино, безалкогольные напитки и т.д., а также продуктов, которые могут легко вызвать аллергию, таких как молоко или молочные продукты, пыльца, креветки, крабы и т.д.
Для пациентов, склонных к пищевой аллергии, в настоящее время рекомендуется вести пищевой журнал. Если употребление молочных продуктов усугубляет симптомы, можно есть меньше таких продуктов, а при необходимости попробовать йогурт. Большее количество мяса может вызвать болезненные спазмы и диарею у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Сокращение потребления мяса и прием пищи небольшими частыми порциями может помочь уменьшить симптомы. Для пациентов с запорами пищевые волокна могут уменьшить симптомы синдрома раздраженного кишечника. Зерновые, бобы, фрукты и овощи являются богатыми источниками клетчатки, а продукты с высоким содержанием клетчатки могут предотвратить прогрессирующие спазмы кишечника, вызывая легкое расширение толстой кишки. Пища с высоким содержанием клетчатки может вызывать метеоризм и вздутие живота, но эти симптомы вскоре исчезнут в течение нескольких месяцев после того, как организм адаптируется к этой пище.
V. Пока диагноз синдрома раздраженного кишечника ясен, нет необходимости беспокоиться о развитии других заболеваний VI. Лечение синдрома раздраженного кишечника 1. Психотерапия: Стало общеизвестным, что психологические факторы могут влиять на клинические симптомы, типы симптомов и тяжесть состояния пациентов. В настоящее время особое внимание уделяется важности хороших отношений между врачом и пациентом, и врачи должны оказывать полное понимание и общение пациентам с психологическими расстройствами и поддерживать долгосрочную Когнитивная терапия — это краткосрочная модель психологического лечения, целью которой является установление правильного познания личности, исправление неверно истолкованных знаний пациента о болезни посредством когнитивного обучения и поведения, достижение восстановления правильного познания, а также облегчение или устранение психологических расстройств и соматических симптомов. Акцент делается на признании доброкачественной природы заболевания, протекающего с хорошим прогнозом, укреплении уверенности в лечении и помощи пациентам в корректировке их эмоций и поведения для достижения долгосрочного облегчения клинических симптомов и улучшения качества жизни.
2. Лечение синдрома раздраженного кишечника по типу.
При диарейном типе предпочтительнее Десутекс (также известный как бромид пиветония), который назначается в виде одной таблетки 50 мг три раза в день. Если заболевание сопровождается дисбалансом кишечной флоры, эффективны пробиотические препараты, обычно используются Rejuveno, Gold Bifidus, Triptans, Quadruplex, и Rectify, и т.д., можно выбрать любой, по 2-3 капсулы каждый раз, 3 раза в день. Иногда один вид неэффективен, замена на другой вид будет эффективна. Не прекращайте прием сразу после наступления эффекта, а постепенно уменьшайте дозу, пока не сохранится минимальная эффективная доза, и не возникнет побочных реакций при длительном приеме. При очень небольшом количестве упорных поносов прием вышеуказанных препаратов не эффективен, можно применить соответствующее количество монтмориллонита, медицинского угля и других анти-кишечных перистальтических препаратов, но не следует принимать их длительно.
Тип запора: слабительные препараты могут применяться по мере необходимости, выбор препаратов целлюлозы или мягких водных коллоидных препаратов является хорошим, обычно используются фосон, лактулоза и т.д., про-гастроинтестинальные препараты, такие как цизаприд или мозаприд, также могут применяться отдельно или в комбинации с вышеперечисленными препаратами. Хорошей эффективностью при этом типе обладает недавно включенный в список препаратов тегасерод (Zemac), по 6 мг, один раз утром и один раз вечером, принимается до еды.
3. Вспомогательные антидепрессанты: Кроме того, синдром раздраженного кишечника часто сопровождается депрессивными симптомами, поэтому при неэффективности вышеперечисленных препаратов используются некоторые антидепрессанты, например, LuoYuTai, Delixin и др.