В нашей стране заболеваемость рефлюкс-эзофагитом (РЭ) постепенно увеличивалась по мере повышения уровня жизни людей и изменения их рациона питания с увеличением количества жирной пищи. Именно поэтому ГЭРБ чаще встречается в западных странах. Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) подразделяется на три отдельных типа: эрозивный эзофагит (ЭЭ), неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ) и пищевод Барретта (ПБ). Неэрозивная ГЭРБ (НЭРБ) составляет около 70% случаев ГЭРБ (GRED). Пациенты с НЭРБ имеют клинические симптомы, сходные по тяжести с симптомами ЭЭ, но менее эффективны такие методы лечения, как ингибиторы протонной помпы (ИПП). Патогенез НЭРБ изучен недостаточно хорошо и может быть вызван раздражением кислотно-основного состояния (желудочная кислота, желчь) рефлюксируемого материала, повышенной чувствительностью экстрапирамидных рецепторов или нарушениями в работе центральной нервной системы. Последние две формы могут быть соматическими проявлениями психосоматических расстройств, когда аномалии воспринимаемых симптомов усиливаются в состоянии психосоматического отклонения (тревога, депрессия и т.д.), формируя функциональную изжогу, или когда преходящее расслабление нижнего пищеводного сфинктера (НПС) вызывается вегетативной реакцией стресса, приводящей к рефлюксу. Современные медицинские исследования показали, что у большинства пациентов с НЭРБ в той или иной степени выражены социально-психологические отклонения, при этом значительно снижена моторика желудка и замедлено опорожнение желудка во время психологического стресса, и что психологические факторы могут влиять на давление пищеводного сфинктера и моторику желудочно-пищеводного тракта через неврологические и гастроинтестинальные гормональные медиации. А качество жизни пациентов значительно снижается по сравнению со здоровыми людьми, даже хуже, чем у пациентов с хроническими органическими заболеваниями. Будь то ИПП, протектор слизистой желудка или гастропрокинетическое средство для лечения НЭРБ, все они направлены на облегчение симптомов рефлюкса после их появления и не устраняют висцеральные сенсорные нарушения и лежащие в их основе психосоматические отклонения. Поэтому добавление анксиолитических препаратов и психотерапии к лечению пациентов с НЭРБ с тревогой и депрессией, в дополнение к традиционным препаратам против НЭРБ, имеет более глубокое клиническое значение для пациентов с НЭРБ с тревогой. Декстран является комбинированным препаратом для лечения психических расстройств и, как было показано, эффективен в лечении тревоги и депрессии, а также улучшает дисфункцию нижнего пищеводного сфинктера и нарушения психического восприятия. Таким образом, для пациентов с рефрактерной НЭРБ врачи должны проявлять бдительность и обращать внимание на наличие психосоматических симптомов при сборе анамнеза (при необходимости пациенты должны пройти тестирование с использованием опросника Anxiety and Depression Inventory), чтобы предоставить пациентам более своевременные и разумные планы лечения для максимального облегчения симптомов и улучшения качества жизни.