Здоровое питание позволяет поддерживать нормальную массу тела, повышать способность организма противостоять раку и сохранять нормальную физическую силу, а также восстанавливать ткани организма, пораженные раком. Для онкологических больных здоровое питание позволяет лучше переносить побочные эффекты различных противоопухолевых препаратов и активно проводить различные противоопухолевые процедуры, что также повышает шансы на выживание. Основной принцип диеты для онкологических больных заключается в потреблении углеводной пищи с низким содержанием жиров и одновременном обеспечении достаточного потребления белка. Углеводы: в пище основным источником энергии являются углеводы (сахара), на долю которых приходится 55-60% калорийности дневного рациона, причем большая их часть поступает из полисахаридов, содержащихся в пище, которые часто встречаются в зерновых, бобовых, а также сладком картофеле и некоторых овощах. При недостатке углеводов в пище источником энергии для организма становятся белки. Жиры: Хорошо известно, что жиры тесно связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Взаимосвязь между жирами и раком изучена недостаточно хорошо. Однако есть некоторые исследования, которые связывают жиры с раком, особенно с раком толстой кишки и простаты. Многие эксперты в области здравоохранения считают, что количество калорий, получаемых за счет жира в день, должно быть ограничено 20-50%. Белок: Белок — одно из незаменимых веществ для организма, которое играет роль в поддержании, восстановлении и регенерации клеток организма, поэтому для онкологических больных необходимо увеличить потребление белка во время противоопухолевого лечения. На долю белка должно приходиться 15~25% от общего количества калорий за 1 день. Витамины: рак и противоопухолевое лечение влияют на усвоение некоторых витаминов, особенно витаминов группы В, поэтому их следует принимать в достаточном количестве. Также было высказано предположение, что витамин С и витамин Е могут предотвратить разрушение клеток и тем самым снизить риск развития рака. Эти витамины содержатся в основном в продуктах с яркой окраской, например: морковь, цитрусовые, зеленый перец и т.д. богаты витамином С, а зеленые овощи, хлеб и т.д. — витамином Е. 1. Пищевая терапия для онкологических больных Во время лечения рака, а также в период восстановления здоровое питание, способное поддерживать баланс организма, играет очень важную роль в укреплении физических сил пациента и повышении скорости заживления опухоли. Вообще говоря, как только пациенты узнают, что у них рак, большинство из них сразу же меняют свой рацион. Например, по результатам обследования группы женщин с раком молочной железы 70% пациенток изменили содержание своего рациона, а 80% стали принимать витамины или другие питательные вещества. Однако пища — это не лекарство. Хотя существует определенная взаимосвязь между состоянием здоровья пациента, его диетой и питанием и частотой излечения опухолей, нет никаких доказательств того, что специальные программы питания и диеты могут привести к ремиссии и излечению рака. Взаимосвязь между диетотерапией и раком очень сложна, и в настоящее время считается, что диетическая терапия может играть большую роль в профилактике рака. 2. Подсчет калорий Обычно на количество потребляемых за день калорий обращают внимание только те, кто готовится похудеть. Однако для онкологических больных подсчет калорий, потребляемых за день, необходим для поддержания веса или его набора. Самый простой способ рассчитать калорийность дневного рациона — умножить текущую массу тела (К) на необходимые коэффициенты калорийности в зависимости от пола и обмена веществ (женщины: 20~30 Кка1, мужчины: 25~35 Кка1). До и после операции или во время лихорадки потребление пищи должно быть увеличено до 40~50 Кка1 на кг массы тела. Например, для женщины весом 60 кг, т.е. 60×20~30=1200~1800 Кка1, калории, необходимые для поддержания массы тела в течение суток, составляют 1200~1800 Кка1; для мужчины весом 85 кг калории, необходимые в течение суток, составляют 2125~2975 Кка1. 3. Правильно понимать потерю веса Более чем у 50% онкологических больных наблюдается различная степень потери веса, причем около 15% из них теряют более 10% массы тела. У двух третей пациентов с прогрессирующим раком может развиться кахексия. В целом пациенты с потерей веса имеют худший прогноз по сравнению с теми, кто способен поддерживать свой вес. Однако неизвестно, влияет ли потеря веса непосредственно на выживаемость. Потеря веса является одним из симптомов прогрессирования рака, поэтому следует говорить о том, что сокращение выживаемости пациента связано с самим заболеванием, а не с потерей веса. Для поддержания массы тела необходимо потреблять пищу с высокой калорийностью, а также иметь возможность переваривать пищу и усваивать достаточное количество питательных веществ. Злокачественное состояние оказывает непосредственное влияние на иммунную систему пациента, и, кроме того, при неправильном питании нарушается работа пищеварительной системы, что еще больше ухудшает состояние организма. Для онкологических больных, если наблюдается явная потеря веса из-за побочных эффектов противоопухолевой терапии, противоопухолевая терапия должна быть немедленно прекращена. 4. Вторичная потеря аппетита Потеря аппетита у больных раком на ранних стадиях может быть вызвана депрессией, эмоциональной нестабильностью или побочными эффектами противоопухолевой терапии. На самом деле диагноз «рак» — это очень страшная вещь. В то же время очень часто противоопухолевая терапия влияет на привычный образ жизни, что в сочетании с эмоциональным расстройством и депрессией приводит к потере аппетита. Боль также может существенно влиять на аппетит. Когда мозг испытывает неприятные ощущения, он хуже реагирует на другие раздражители, например, на запах пищи. Дисфункция пищеварительной системы может существенно повлиять на состояние онкологического больного. Безусловно, если опухоль давит на некоторые органы пищеварительной системы или непосредственно инвазирует органы, связанные с пищеварением, то нарушается нормальная транспортировка пищи, всасывание питательных веществ или то и другое. Например, опухоли полости рта или глотки влияют на жевательные и глотательные движения; опухоли желудка или кишечника препятствуют прохождению пищи и снижают выработку пищеварительных соков, тем самым влияя на усвоение пищи; опухоли печени или поджелудочной железы могут приводить к дефициту пищеварительных ферментов. Дисфункция пищеварительной системы может приводить к ощущению полноты из-за того, что опухоль уменьшает размеры желудка; замедляет прохождение пищи по пищеварительной системе и т.д. Ощущение полноты — один из симптомов обострения рака.