Когнитивная психология — это направление психологической мысли, возникшее на Западе в середине 1950-х годов, а в конце 1970-х годов американские психологи основали «когнитивную нейронауку», которая стала превращаться в основное направление исследований в западной психологии. 21 век станет «веком мозга», а взаимосвязь между познанием и мозгом (mind-brain relationship) стала актуальной темой в науке. Нейроонкологи единодушны в том, что расширенная резекция злокачественных глиом головного мозга может продлить выживаемость пациентов, но ключевым фактором в оценке успеха лечения глиомы является то, как улучшить качество жизни пациентов и одновременно увеличить их выживаемость после операции. В начале 20 века немецкий нейроанатом Корбиниан Бродманн применил окрашивание тканей для описания характеристик 52 различных областей мозга — классическое подразделение Бродмана (см. рисунок ниже), и с тех пор многие анатомы посвятили свои работы точному уточнению, поддерживая Метод 52 Бродмана до сих пор является основным методом функционального разделения мозга, которым мы руководствуемся в своей клинической работе. В клинической работе подход Brodmann Brain 52 интуитивно понятен с точки зрения анатомического расположения. Например, мы можем легко определить местонахождение моторных и сенсорных зон, языковых зон и т.д. Однако, все еще трудно определить местонахождение «высших корковых функций», таких как мышление и память у человека. Взгляд Хьюлингса известен в современной нейронауке как холизм и основан на идее, что когда травма одной области может вызвать определенный симптом, это не означает, что поврежденная область имеет только одну функцию. Стивен, профессор психологии Гарвардского университета, дает исчерпывающее резюме дебатов между локализацией и холизмом: «Ошибка ранней локализации заключалась в попытке локализовать поведение и восприятие в одном участке коры головного мозга. Любое поведение и восприятие поддерживается множеством областей мозга, локализованных в разных частях мозга. Поэтому ключ к разрешению этого спора — признать, что такие сложные функции, как восприятие, память, мышление и движение, достигаются за счет множества процессов, происходящих в одной области мозга. На самом деле, различные функции мозга могут быть достигнуты с помощью множества различных путей, каждый из которых включает в себя комбинацию различных процессов. Таким образом, ни одна сложная функция не выполняется одной областью мозга. Так что в этом смысле холисты правы. Сторонники холизма указывают на то, что различные функции мозга не локализованы в одной области мозга. Однако простые процессы, обеспечивающие выполнение этих функций, локализованы в определенных областях мозга, и в этом смысле локализаторы правы». В 1990 году Конгресс США принял законопроект, а президент США подписал «Десятилетие мозга», и во всем мире начались исследования в области науки о мозге. социальные науки. Мозг и когнитивные науки были включены в наш среднесрочный и долгосрочный план развития. Когнитивная нейронаука — это новая дисциплина, развивающаяся на пересечении традиционной психологии, биологии, информатики, вычислительной науки, биомедицинской инженерии, а также физики, математики и философии с целью выяснения нейронных механизмов, лежащих в основе высших видов человеческой деятельности, таких как самосознание, мыслительное воображение и язык. Мы считаем, что нейрохирурги должны получить более глубокое понимание функции полушарий мозга, что требует от нейрохирургов опираться на текущие исследования в области когнитивной науки мозга, чтобы правильно решить вопрос о взаимосвязи между резекцией опухоли мозга и сохранением когнитивной функции мозга, а также улучшить качество выживания пациентов, одновременно продлевая время их выживания. Оценить качество прогноза при глиоме довольно сложно, и особенно трудно сказать, является ли качество выживания после операции у конкретного пациента высоким или низким. Врачи могут не разделять тех же опасений, что и пациенты и их семьи по поводу качества прогноза. Однако нейрохирург не может просто проверить простые базовые действия человека, например, парализована ли конечность или может ли человек говорить. Поскольку люди, в конце концов, являются животными с высшей психической деятельностью, мы считаем, что факторами, которые и врачи, и пациенты должны принимать как влияющие на оценку прогноза, должны быть: (1) сравнение физического состояния пациента до и после лечения; (2) изменения в эмоциях и сексуальности; (3) семейная и социальная этика и поведение; (4) профессиональные изменения и способность к обучению и планированию. Также целесообразно проводить психиатрическое и психологическое обследование педиатрических пациентов для наблюдения за влиянием лечения на интеллект, психологию и повседневное поведение. Чтобы лучше развивать хирургию опухолей мозга, нам, нейрохирургам, необходимо углубить наше понимание когнитивной нейронауки и активно сотрудничать с учеными из области психологии, биологии, информатики, вычислительной науки, биомедицинской инженерии, философии и других дисциплин для проведения исследований в области когнитивной науки мозга, чтобы лучше служить нашим пациентам.