С развитием современных методов визуализации диагностика глиомы стала относительно простой, но не всегда для обычного человека, осознающего необходимость обращения в больницу для обследования. В клинической практике многие пациенты с глиомой часто поступают в больницу только тогда, когда опухоль уже очень большая, и ретроспективно симптомы часто присутствуют в течение длительного времени, пока они не становятся очень явными или невыносимыми. Многие иностранные ученые удивлены размером глиомы у китайских пациентов и считают, что средний размер глиомы у китайских пациентов больше, чем в их странах. Это пробел в нашей медицинской системе и недостаток знаний о медицинской науке в Китае. Поэтому я хотел бы использовать эту статью, чтобы больше людей поняли ранние клинические проявления глиомы, чтобы они могли получить раннюю и лучшую диагностику и лечение. 1. Головная боль: примерно у 30% пациентов с глиомой наблюдается головная боль, и примерно у 70% из них головная боль прогрессивно усиливается. Большинство таких головных болей неспецифичны, периодичны, локализуются на одной стороне поражения, проявляются в виде тупой, а не пульсирующей боли, и иногда их нелегко отличить от головной боли напряжения. Глиомы головного мозга обычно проявляются болью в области лба, а глиомы мозжечка — болью в затылочной и шейной областях. Если опухоль слишком велика и создает высокое внутричерепное давление, головная боль значительно усиливается, иногда пробуждая вас ото сна и ухудшаясь при напряженных движениях головой, иногда сопровождается тошнотой и рвотой. Если внутричерепная гипертензия сохраняется слишком долго, может также произойти потеря зрения. 2. Судороги: Приблизительно у одной трети пациентов с глиомой наблюдаются судороги, а в процессе прогрессирования заболевания их частота возрастает до 50-70%. Половина этих приступов носит ограниченный характер, а другая половина — генерализованный. Медленно растущие низкосортные глиомы особенно часто вызывают судороги, в то время как глиобластомы вызывают судороги реже. Олигодендроглиомы вызывают около 75-95% припадков, астроцитомы — около 65-70%, глиобластомы — около 37-50%. Прогноз при глиомах высокой степени злокачественности с припадками, как правило, лучше, чем при глиомах без припадков. Помимо того, что все они могут вызывать генерализованные припадки grand mal, припадки, вызванные различными опухолями, часто имеют свои особенности: например, глиомы лобной доли могут вызывать судорожные припадки и афазию в контралатеральных конечностях; опухоли медиальной височной доли связаны с фантомными запахами, приступами страха и одышкой; опухоли теменной доли могут вызывать гемианестезию и т.д. 3. Психические изменения: примерно у 15-20% пациентов с глиомой первым симптомом являются изменения психического статуса, проявляющиеся в основном в виде изменений настроения, личности, когнитивных функций, вычислительных способностей и памяти. 4. Очаговые неврологические симптомы: расположение опухоли может также вызвать соответствующие неврологические нарушения, такие как паралич конечностей, нарушение чувствительности, афазия, шаткость походки, гемианопия, потеря способности читать и писать и другие симптомы. 5. Симптомы черепных нервов: повреждение различных черепных нервов может вызвать соответствующие неврологические симптомы, такие как потеря зрения, диплопия, косоглазие и лицевой паралич. В целом, глиомы могут проявляться как все симптомы неврологических заболеваний, но не все симптомы будут проявляться у конкретного человека, и эти ранние симптомы будут варьироваться в зависимости от типа опухоли, характеристик ткани, а также места и скорости роста. Хотя здесь я представляю вам ранние клинические симптомы глиомы, в действительности эти симптомы подходят и для многих других типов опухолей головного мозга. Ознакомление с этими симптомами опухоли не означает, что вы должны каждый день обращать внимание на свои ощущения, а лишь напоминает вам, что при явных симптомах лучше обратиться в больницу как можно раньше!