Когда прекращать прием противотревожных препаратов после того, как они подействовали? После того как выбранная врачом схема лечения подействовала, пациенту необходимо продолжать лечение в течение определенного периода времени для закрепления эффекта. Наиболее распространенной клинической причиной неудачного лечения является отказ пациента от сотрудничества. Если пациент не принимает лекарство по назначению, самое эффективное лекарство не будет действовать. Существуют различные причины отказа от сотрудничества, такие как недостаточное понимание тревожного расстройства, незнание проблем, которые могут возникнуть в процессе приема лекарств, а также тот факт, что пациент не чувствует действия лекарств, но имеет некоторые побочные эффекты после приема, все это может усилить беспокойство пациента и вызвать недоверие к лечению. Поэтому очень важно, чтобы во время лечения пациент или члены его семьи проконсультировались со своим врачом и получили поддерживающий совет или прошли курс обучения по вопросам здоровья. Важно проконсультироваться с врачом в начале лечения, чтобы понять проблемы, которые могут возникнуть в ходе лечения. Это снимет психологическую нагрузку с пациента или членов семьи и позволит пациенту активно сотрудничать с врачом, что является наибольшей гарантией успешного лечения. После того как лекарство начинает действовать, первоначальные симптомы тревоги у пациента постепенно уменьшаются. В это время пациент все еще психически неустойчив, и многие триггеры, например, какие-то неприятности в жизни, могут вызвать колебания или повторное ухудшение состояния, которое удалось облегчить. Поэтому после исчезновения симптомов не следует сразу прекращать прием лекарств, а необходимо продолжать лечение в течение определенного времени, чтобы закрепить эффект от предыдущего лечения и избежать колебаний и ухудшения только что стабилизированного состояния. В течение этого периода пациент должен продолжать принимать те же лекарства и в той же дозировке, чтобы добиться дальнейшего облегчения. Некоторые пациенты могут по своему усмотрению снизить дозу препарата, при этом время и способ снижения дозы должен посоветовать врач. В то же время пациентам предлагается попытаться восстановить прежние социальные отношения, семейное и общественное функционирование. Улучшение качества их жизни очень важно, поскольку целью лечения тревожных расстройств является не только устранение различных симптомов тревоги, но, что более важно, восстановление нормального функционирования пациента. После полного исчезновения симптомов тревоги необходимо продолжать поддерживающее лечение еще в течение некоторого времени. Самой большой проблемой, возникающей во время поддерживающего лечения, остается отсутствие сотрудничества пациента с лечением. Пациенты чувствуют, что их симптомы исчезли и что им больше не нужно принимать лекарства. Некоторые пациенты могут попросить врача прекратить прием лекарства или прекратить его самостоятельно, потому что они считают, что принимать лекарство слишком хлопотно, или они слишком заняты, чтобы принимать его, и т.д. После приема лекарств аномальное функциональное состояние мозга пациента в основном восстанавливается до нормального, и симптомы не возвращаются сразу после временного прекращения приема лекарств, поэтому чаще всего в этот период прекращают прием лекарств. Исследования показали, что преждевременное прекращение приема препарата имеет высокий процент рецидивов, причем у большинства пациентов симптомы ухудшаются в течение месяца после прекращения приема препарата. В этот период пациент или члены его семьи должны следовать рекомендациям врача и придерживаться лечения. В этот период пациент может также выбрать сочетание некоторых видов психологической терапии, чтобы улучшить соблюдение режима лечения и уменьшить негативное влияние социального и семейного стресса на состояние пациента в период восстановления. Пациент также может выбрать включение некоторых видов психологической терапии, чтобы улучшить соблюдение режима лечения и уменьшить влияние социального и семейного стресса на выздоровление пациента. После выздоровления пациента и завершения поддерживающего лечения можно рассмотреть вопрос о прекращении приема препарата. Однако существует процесс прекращения приема лекарств. Наиболее часто используемыми препаратами являются антидепрессанты с анксиолитическим эффектом, такие как селективные ингибиторы обратного захвата 5-гидрокситриптамина (SSRI), депрессанты обратного захвата 5-гидрокситриптамина и норадреналина (SNRI), норадреналин- и специфические 5-гидрокситриптаминергические антиингибиторы (NaSSA). Ни один из этих препаратов не вызывает привыкания, но при неправильном сокращении, быстром сокращении или резком прекращении приема препарата могут возникнуть реакции отмены. Как уже упоминалось ранее, у пациентов с тревожными расстройствами нарушено содержание некоторых химических веществ, регулирующих физиологические действия в головном мозге. После лечения этими препаратами это нарушенное состояние постепенно приходит в норму, а если прием препарата снижается слишком быстро или резко прекращается, это нормальное состояние может быть нарушено, и состояние пациента колеблется. Кроме того, некоторые пациенты могут испытывать головокружение, беспокойство и повышенное потоотделение в течение короткого периода времени, которые могут исчезнуть в течение нескольких дней — 3 недель после внезапного прекращения приема препарата или даже 1 — 2 недель после его снижения. Однако появление этих симптомов после прекращения приема препарата часто вызывает у пациентов беспокойство: возможно ли, что они снова заболели? Зависимы ли они от лекарств? Придется ли им принимать лекарство вечно? Поэтому пациенты должны следовать рекомендациям своего врача относительно того, следует ли прекратить прием препарата и как это сделать. Если это происходит во время или после прекращения приема препарата, вам следует обратиться в больницу, чтобы этим занялся специалист. Если это реакция отмены, то первоначальное лечение следует возобновить как можно скорее, затем медленно снизить дозу и постепенно прекратить прием препарата, причем снижение до прекращения приема должно занимать даже два-три месяца. Независимо от типа принимаемых вами лекарств, вы должны следовать указаниям своего врача по медленному снижению дозы препарата.