В соответствии с различными целями химиотерапии, ее можно разделить на три типа: i. Неоадъювантная химиотерапия — это химиотерапия, применяемая до операции, целью которой в основном является контроль местных поражений, снижение стадии опухоли, уменьшение сложности операции и устранение микрометастазов, а также улучшение долгосрочной выживаемости после операции. Для пациентов с операбельной стадией T2~T4a возможно проведение предоперационной неоадъювантной химиотерапии. Продолжительность неоадъювантной химиотерапии четко не определена, но обычно используется 3~4 цикла. Адъювантная химиотерапия — это химиотерапия, применяемая после операции для замедления прогрессирования заболевания и предотвращения рецидива. Результаты различных исследований по адъювантной химиотерапии неубедительны из-за небольшого размера выборки, статистической и методологической путаницы. Пациенты с высокими факторами риска рецидива и метастазирования могут получить пользу от адъювантной химиотерапии. Химиотерапия при метастатическом раке мочевого пузыря Метастатический рак мочевого пузыря следует регулярно лечить системной химиотерапией, особенно у пациентов с неоперабельными, диффузными метастазами. Системная химиотерапия также может быть назначена пациентам, которые не могут или не хотят подвергаться тотальной цистэктомии. Общая эффективность составляет 40-75%.