Остеоартроз, также известный как дегенеративный артрит и т.д., является распространенным заболеванием среди пожилых людей, особенно пожилых женщин. По данным отечественной статистики, пациенты с остеоартрозом составляют около 8% всего населения, а уровень заболеваемости достигает более 60% среди лиц старше 50 лет.
По данным статистики, распространенность остеоартроза среди отечественного населения старше 50 лет достигает более 60%. Повышение осведомленности об остеоартрозе позволит сделать остаток жизни менее болезненным для ваших суставов.
Остеоартроз, также известный как дегенеративный артрит, является распространенным заболеванием среди пожилых людей, особенно пожилых женщин. Согласно отечественной статистике, пациенты с остеоартрозом составляют около 8% всего населения, а уровень заболеваемости достигает более 60% среди лиц старше 50 лет. В Китае, по оценкам, остеоартрозом страдают до 100 миллионов человек, что серьезно влияет на качество жизни и здоровье пожилых людей.
Начальная стадия развития остеоартроза имеет слабовыраженные симптомы и часто не воспринимается всерьез. Когда симптомы существенно влияют на нормальную деятельность, болезнь часто переходит в серьезную стадию. Поэтому важно распознать и предотвратить развитие болезни на ранней стадии.
Что такое остеоартроз?
Существует много путаницы по поводу остеоартроза. С одной стороны, некоторые боли в суставах могут считаться артритом, но с другой стороны, существует непонимание того, что на самом деле представляет собой артроз. Итак, что же такое остеоартроз? Остеоартроз — это хроническое прогрессирующее заболевание, которое не является четко определенным состоянием. Его причины включают травмы суставов, чрезмерное использование, деформацию, ожирение, генетику, а у многих пациентов нет четкой причины. Клинически заболевание часто проявляется скованностью суставов, неподвижностью, болью, отеком и деформацией суставов на поздних стадиях. Характерно, что симптомы слабо выражены и медленно развиваются на ранних стадиях и тяжелы на поздних, оказывая значительное влияние на подвижность пациента. Рентген может быть полезен в диагностике. В целом, деформации, вызванные остеоартрозом, относительно мягкие по сравнению с другими артритами, такими как ревматоидный артрит, что приводит к легкой дисфункции суставов и медленному прогрессированию. Обычно в остеоартроз вовлекаются такие суставы, как коленный, тазобедренный, мелкие суставы между пальцами рук, а также мелкие суставы между позвонками в позвоночнике.
Правильное понимание облегчает диагностику
Остеоартрит ≠ остеоартроз
Пациенты привыкли называть остеоартроз артритом и часто ассоциируют его с болью, но на самом деле между этими двумя понятиями есть разница. Вообще говоря, термин «воспаление» относится к острому патологическому процессу, в то время как термин «болезнь» часто означает хроническое патологическое развитие. Поэтому название «остеоартроз» больше отражает процесс заболевания, а его естественное течение представляет собой медленно развивающийся клинический процесс с преобладанием дегенерации хряща.
Хирурги-ортопеды рекомендуют людям среднего и пожилого возраста с болями в суставах своевременно обращаться за диагностикой к специалисту. Диагностика включает не только то, есть ли у вас остеоартроз, врач также поможет определить степень и стадию развития заболевания суставов, понять тенденцию развития болезни суставов и выбрать оптимальный план лечения, чтобы вы могли получить наилучшее лечение.
Остеоартроз может иметь и острые проявления
Хотя остеоартроз является хроническим процессом, он может проявляться и остро, что называется «острым приступом остеоартроза», который может быть вызван различными раздражителями. Может возникнуть острая боль в суставе, отек, выпот в суставе, повышение температуры кожи и другие острые воспалительные проявления. Консервативное лечение может быть эффективным для облегчения симптомов, но оно не может вылечить болезнь.
Травма в раннем возрасте также может спровоцировать остеоартроз
Многие пациенты, у которых остеоартропатия развивается в раннем возрасте в результате какой-либо травмы, часто скептически относятся к диагнозу своего врача, считая, что незначительная травма может вызвать артропатию. На самом деле этот патологический процесс с возрастом и накоплением травм может привести к развитию остеоартроза.
Общие диагностические мероприятия при остеоартрозе
Соберите подробный анамнез и тщательно обследуйте тело.
В большинстве случаев необходимо сделать рентгеновские снимки, чтобы определить степень дегенерации костных структур сустава и заложить основу для дальнейшего лечения.
Если присутствует суставной выпот, для диагностики и дифференциации полезно провести артроцентез и обычные лабораторные исследования.
При необходимости для дифференциальной диагностики проводятся лабораторные исследования, включая рутинные анализы крови, седиментацию крови, тесты на ревматоидный фактор и т.д.
Для пациентов с факторами высокого риска симптомы остеоартроза должны восприниматься серьезно и лечиться незамедлительно.
К факторам риска развития остеоартроза относятся: ожирение, женский пол, повторяющиеся нагрузки на суставы, диабет и т.д.
Внешние проявления остеоартроза
При остеоартропатиях мелких суставов позвоночника часто наблюдаются только клинические симптомы, а деформации не видны.
Деформации и узелковые образования, возникающие в мелких суставах кисти, обычно встречаются в мелких суставах пальцев, рано появляясь с обеих сторон тыльной поверхности сустава с болью или без нее, а в тяжелых случаях могут деформироваться межфаланговые суставы всех пальцев. Большинство случаев не приводит к потере функции, как при ревматоидном заболевании.
Коленный сустав, где чаще всего возникает остеоартроз, не имеет ранних изменений внешнего вида сустава, но с постепенным развитием артроза, атрофии мышц бедра, инверсии, вальгусной деформации или деформации сгибания сустава и т. д. Также наблюдается заполнение суставной щели, сустав выглядит гипертрофированным. Поражения тазобедренного сустава часто проявляются в виде сгибательной деформации, боли, ограничения движений и хромоты.
Применение новых технологий способствует ранней диагностике
В последние годы передовые методы диагностики позволили своевременно обнаружить ранее не выявляемые ранние проявления остеоартроза. Например, магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить повреждение суставного хряща и другие признаки остеоартроза до того, как изменения в костях и суставах будут выявлены на рентгенограмме, что дает надежные основания для раннего лечения.
Остеоартроз необходимо дифференцировать от ревматоидного артрита
Остеоартроз легко спутать с ревматоидным артритом, потому что в сознании людей ревматоидный артрит и боль в суставах всегда ассоциируются вместе. Тогда многие принимают остеоартропатию за ревматоидный артрит и откладывают лечение. В чем же разница между этими двумя заболеваниями? Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое часто поражает суставы, а также может вовлекать мягкие ткани и т.д. Возраст начала заболевания в основном наблюдается у подростков, проявляется в виде припухлости суставов, боли, скованности, утренняя скованность часто длится более часа и постепенно ухудшается, естественное течение заболевания значительно короче, чем при остеоартрите, а запущенная стадия приводит к тяжелой дисфункции суставов, костному анкилозу и деформации, а также к потере способности ухаживать за собой. Часто поражаются крупные суставы — тазобедренный и коленный, а мелкие — пястно-фаланговые суставы кисти и пястно-фаланговые суставы стопы. На основании истории болезни, клинического анамнеза и лабораторных анализов нетрудно вынести правильное суждение. Напротив, остеоартроз имеет медленное течение и поражает в основном пожилых людей. Хотя по утрам в суставах ощущается скованность, она может ослабевать после активности и обычно длится не более 30 минут. Он обычно не сопровождается инвалидностью или серьезной деформацией суставов.
Лечение остеоартроза
Основное лечение состоит из двух основных категорий: нефармакологическое и фармакологическое лечение. При прогрессирующих и сильно дисфункциональных остеоартропатиях очень эффективным методом лечения является искусственная замена сустава.
Нефармакологическое лечение включает функциональные упражнения, защиту вовлеченных суставов и избежание усугубления повреждения суставов. Физиотерапия, массаж и другие методы физиотерапии также могут помочь улучшить состояние суставов.
Как выполнять физические упражнения
Функциональные упражнения играют очень важную роль в лечении. С помощью физических упражнений пациенты могут предотвратить атрофию мышц, а сильные мышцы могут повысить стабильность суставов и уменьшить нагрузку на суставы, тем самым косвенно играя роль в защите суставов. С другой стороны, физические упражнения могут улучшить кровообращение вокруг суставов и стимулировать обмен веществ в суставах, что помогает контролировать и уменьшать развитие остеоартроза. Однако упражнения с отягощением могут увеличить нагрузку на суставы и привести к повышенному износу суставов, поэтому использование функциональных упражнений и занятий без отягощения позволяет достичь цели упражнений без увеличения нагрузки на суставы. Такие виды деятельности, как плавание, ходьба и т.д., в то время как подъем, лестница, приседания и напряженные противоборствующие упражнения вредны для суставов.
Хирурги-ортопеды рекомендуют пациентам с дисфункцией нижних конечностей выполнять многократные функциональные упражнения с поднятием прямых ног в положении лежа, которые являются показательными функциональными упражнениями без отягощения.
Лекарства
Для пациентов с явными проявлениями остеоартроза могут применяться аналоги глюкозамина или гиалуроновой кислоты для улучшения метаболизма суставного хряща и, таким образом, улучшения функции сустава. Для пациентов со значительной болью в суставах или у которых симптомы значительно усугубляются под воздействием определенных факторов, можно принимать нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты перорально.
Китайские травы также полезны для улучшения кровообращения в суставах.
Местные противовоспалительные и обезболивающие растирания также можно использовать при синовите с четким участком, чтобы привести его в стабильное состояние и перевести острые симптомы в хроническое течение.
Когда очаг боли ясен и консервативное лечение неэффективно, можно также использовать местную терапию закрытия, и точное закрытие может быстро уменьшить артритические симптомы. Следует отметить, что после закрытия необходимо уделить внимание отдыху, снизить активность, обратить внимание на защиту инъекции локально, инъекция должна быть строго продезинфицирована, чтобы предотвратить возникновение местной инфекции. Если инфекция возникнет, это может привести к катастрофическим последствиям для сустава. Закрытую терапию не следует повторять в течение короткого периода времени, поскольку, хотя используемые гормоны обладают эффектом быстрого уменьшения воспаления, повторное применение снизит способность местных тканей бороться с травмой и легко приведет к их повторному повреждению.
Важна профилактика остеоартроза
Для групп высокого риска или пациентов, которые уже страдают от остеоартроза, чтобы предотвратить возникновение или дальнейшее развитие остеоартроза.
1.Предотвратить повторные травмы суставов, уменьшить внешние причины остеоартроза, сократить напряженную деятельность с отягощением и конфронтационную деятельность.
2. Активно лечить заболевания, вызывающие остеоартроз, такие как остеопороз и инверсионная деформация коленного сустава.
3.Для пациентов, уже страдающих остеоартрозом, усилить защиту сустава и активно выполнять функциональные упражнения без отягощений, такие как функциональные упражнения с поднятием прямых ног; уменьшить функциональные упражнения с отягощениями, такие как многократные приседания, напряженные упражнения, длительное ношение отягощений. Профилактика холодового раздражения, своевременный и эффективный тормозной отдых при остром воспалении также очень необходимы. Кроме того, прием глюкозамина, относящегося к классу препаратов, питающих суставы, также может оказать положительное влияние на предотвращение развития артроза.
Артроз — это дегенеративное заболевание суставного хряща, вызванное возрастными изменениями в опорно-двигательном аппарате, и основополагающее значение в лечении имеет своевременная и правильная диагностика и раннее лечение, направленное на контроль и замедление прогрессирования заболевания. Целью лечения является не излечение остеоартроза, поскольку «дегенерацию» вылечить невозможно, а устранение причины, улучшение суставных симптомов и задержка развития остеоартроза, чтобы пожилые пациенты могли иметь нормальную двигательную функцию и прожить долгую и здоровую жизнь.