1.Что такое остеопороз? Остеопороз — это системное заболевание костей, при котором под воздействием различных причин уменьшается костная масса и ухудшается структура костной ткани, что приводит к повышенной хрупкости костей и предрасположенности к переломам. Вообще говоря, это обычное явление, что потеря костной массы происходит с увеличением возраста, но заболеванием оно становится, когда потеря костной массы настолько велика, что возникает вероятность переломов. 2.Какие существуют категории остеопороза? Остеопороз делится на три категории: (1) первичный остеопороз, который является остеопорозом вследствие менопаузы или старости, и также делится на I тип — постменопаузальный остеопороз и II тип — сенильный остеопороз, который является наиболее распространенным типом остеопороза, составляя более 95% всех случаев остеопороза, причем подавляющее большинство случаев приходится на пожилых людей. (2) Вторичный остеопороз, под которым понимается остеопороз, вызванный определенными врожденными (генетическими) или приобретенными заболеваниями, применением некоторых лекарственных препаратов, торможением и другими причинами. (3) Идиопатический остеопороз относится к остеопорозу неизвестного происхождения, который возникает у подростков или молодых людей. 3.Кто может заболеть остеопорозом? Остеопороз может развиться у любого человека. Однако некоторые люди более склонны к развитию остеопороза. Принято считать, что возраст, пол и раса могут влиять на возникновение остеопороза. Например, вероятность развития заболевания у женщин в постменопаузе выше, чем у мужчин того же возраста; распространенность заболевания у африканцев ниже, чем у азиатов и европейцев. В индивидуальном порядке семейный анамнез остеопороза, низкая масса тела, несбалансированное питание, неправильный образ жизни (например, сидячий образ жизни, отсутствие физических упражнений, недостаточное пребывание на солнце, курение), злоупотребление психоактивными веществами, ранняя менопауза или аменорея у женщин — все это факторы высокого риска развития остеопороза. 4.Каковы проявления остеопороза? На ранней стадии заболевания часто наблюдается только слабость, боли и дискомфорт в спине и конечностях, что обычно не привлекает внимания пациентов; с развитием заболевания могут появиться явные боли в костях, небольшой рост, горбатость, выпадение зубов, снижение подвижности и даже переломы. 5.Каковы последствия остеопороза? Самым распространенным последствием остеопороза является перелом. Согласно статистике, около 20% пациентов с переломом бедра умирают в течение одного года, а 50% остаются инвалидами на всю жизнь и не могут о себе позаботиться. Это не только серьезно влияет на качество жизни пациентов и приносит невыносимую боль, но и требует больших медицинских расходов, что несет огромное экономическое бремя для общества и семей. Компрессионные переломы позвонков позвоночника также очень часто встречаются у пожилых пациентов с остеопорозом, но диагностика и лечение часто откладываются, потому что им не уделяется достаточно внимания. 6.Как проверить, есть ли у меня остеопороз? Диагноз остеопороза ставится путем определения плотности костной ткани. В настоящее время широко используются такие методы исследования плотности костной ткани, как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (сокращенно DXA) и количественная компьютерная томография (сокращенно QCT), первый стоит около 180 юаней, второй — около 400 юаней, а доза рентгеновского облучения, получаемая во время исследования, намного меньше, чем при обычных снимках. Хотя обычные рентгеновские снимки могут показать наличие или отсутствие потери костной ткани, а также имеют большую ценность в диагностике переломов в различных частях тела, когда на обычных рентгеновских пленках обнаруживаются проявления существующего остеопороза, все они очень серьезны и поэтому не могут быть использованы для диагностики остеопороза. 7.Как предотвратить остеопороз? Профилактика остеопороза должна начинаться с младенчества и детства, чтобы обеспечить качественный рост и развитие костей. В зрелом и пожилом возрасте следует уделять больше внимания здоровью костей, чтобы уменьшить их потерю. Это включает в себя достаточное потребление кальция и витамина D, правильное сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, достаточное воздействие солнечного света, отказ от курения и наркотиков. Люди с высокими факторами риска развития остеопороза должны регулярно (ежегодно или раз в два года) проверять плотность костной ткани и при необходимости принимать препараты для профилактики остеопороза под руководством врача. Пожилые люди должны получать надлежащие инструкции по физическим упражнениям и принимать различные меры по предотвращению падений, чтобы избежать остеопоротических переломов. 8.Может ли прием кальция вылечить остеопороз? Кальций является наиболее богатым элементом в костях, и прием кальция является необходимой мерой для профилактики и лечения остеопороза, но для лечения остеопороза одного приема кальция совершенно недостаточно. В настоящее время общепринятый план лечения остеопороза основан на приеме кальция и витамина D, а также, по крайней мере, одного препарата против остеопороза. 9.Какие обычно используемые препараты против остеопороза? К широко используемым препаратам против остеопороза относятся: (1) дифосфонаты (Fosamax, TENCO и т.д.); (2) кальцитонин (MIGA, Ecalcitonin и т.д.); (3) селективные модуляторы рецепторов эстрогена (Evident); (4) заместительная гормональная терапия (HRT); и (5) рекомбинантный человеческий паратиреоидный гормон (PTH). Как упоминалось ранее, схема лечения обычно состоит из препаратов кальция и витамина D и препаратов против остеопороза, которые должны применяться под наблюдением специалиста. 10.Как я могу узнать, помогает ли лечение остеопороза? Лечение остеопороза — это длительный процесс, и измерение плотности костной ткани является основным методом определения эффективности лечения, и часто требуется шесть месяцев после лечения, чтобы увидеть очевидный эффект. Конечно, возникновение переломов также является интуитивным способом определения эффективности лечения остеопороза, но он подходит только для использования в популяционных исследованиях. 11.Не поздно ли начать лечение, если перелом уже произошел? Никогда не поздно исправить ситуацию. Это справедливо и для остеопороза. Даже в очень тяжелых случаях начало лечения в любое время будет эффективным. Агрессивное лечение может предотвратить и снизить частоту повторных переломов, не только уменьшая боль и улучшая качество жизни, но и предотвращая медицинские расходы пациента из-за повторных переломов и значительно снижая медицинские расходы в целом.