Постменопаузальный остеопороз в основном вызван резким снижением уровня эстрогенов у женщин и является заболеванием, характеризующимся снижением костной массы и дегенеративными изменениями микроструктуры костной ткани, что приводит к повышению хрупкости костей и частоты переломов.
Клинические проявления остеопороза.
1, боль: наиболее распространенная локализация — боль в пояснице, другие, такие как боль в суставах конечностей, боль в пятках и иррадиирующая боль, онемение и покалывание в некоторых конечностях.
2, укорочение роста или горб: обычно чем тяжелее остеопороз, тем ниже положение вершины горба, и тем тяжелее горб.
3. Перелом: Из-за повышенной хрупкости костей у пациентов с остеопорозом незначительная внешняя сила может привести к перелому. Распространенными местами перелома являются грудопоясничный отдел позвоночника, дистальный отдел лучевой кости и проксимальный отдел бедренной кости. Исследования показали, что у пожилых людей различные виды переломов указывают на повышенный риск смерти, особенно при повторных переломах.
Оценка риска
Факторы риска.
1. пожилой возраст.
2. женщины, с недостаточностью яичников или менопаузой.
3, переломы в анамнезе.
4, низкий индекс массы тела.
5, длительное применение стероидных гормонов.
6, с вторичным остеопорозом.
7, семейная история остеопороза или родители с историей перелома бедра.
8, курение, употребление алкоголя, кофе, колы, безалкогольных напитков и недостаточное потребление кальция.
Диагностические критерии
Для людей с высоким риском развития остеопороза без переломов определение минеральной плотности костной ткани (BMD) является единственным практичным и ценным диагностическим показателем, если не была проведена биопсия кости для определения ее микроструктуры.
BMD между средним значением пиковой костной массы ± 1 стандартное отклонение у нормальных молодых женщин (T ≥ -1,0).
BMD между 1-2,5 стандартными отклонениями (-2,5) ниже среднего значения пиковой костной массы у нормальных молодых женщин.