С ростом социального давления, усложнением сексуальных отношений между людьми распространенность бесплодия растет год от года, обращаются за медицинской помощью, в случае если все традиционные методы лечения оказались безуспешными, многие семьи распадаются, в это время появились вспомогательные репродуктивные технологии и расцвели, решили большинство проблем бесплодия у пациентов, спасли большое количество семей на грани распада, для многих пациентов с бесплодием принесли счастье! Сайт Искусственная инсеминация является одной из вспомогательных репродуктивных технологий. Технология искусственного оплодотворения играет важную роль в лечении мужского бесплодия и некоторых видов женского бесплодия, каждый подходящий для технологии искусственного оплодотворения пациент надеется, что сможет успешно забеременеть как можно скорее, но часто все идет не по плану, в настоящее время процент успешности технологии искусственного оплодотворения составляет более 15-25%, ниже мы обсудим успех технологии искусственного оплодотворения, чтобы повлиять на беременность от факторов успеха: Во-первых, возраст искусственного оплодотворения на процент беременности Влияние возраста на процент наступления беременности при искусственном оплодотворении При возрасте более 30 лет процент наступления беременности постепенно снижается, при возрасте более 35 лет возникает предрасположенность к порокам развития плода. При искусственном оплодотворении спермой большое влияние на наступление беременности оказывает возраст как пациента, так и супружеской пары. С увеличением возраста снижается качество спермы и яйцеклеток, причем снижение качества яйцеклеток может быть связано с увеличением хромосомных аномалий в яйцеклетках, уменьшением количества митохондрий в яйцеклетках, снижением содержания цитоплазматического АТФ и увеличением апоптотических изменений в клетках яйцеклеток; с увеличением возраста эндометрия происходит ряд изменений в его морфологии и функции, что влияет на эмбрион. С увеличением возраста эндометрий претерпевает ряд морфологических и функциональных изменений, которые влияют на имплантацию эмбриона. Снижение качества спермы напрямую влияет на процесс оплодотворения, что приводит к неудаче оплодотворения. При донорской инсеминации качество спермы в принципе гарантировано, поскольку донор прошел скрининг, но влияние возраста женщины также существует. Во-вторых, влияние этиологии на частоту наступления беременности при искусственной инсеминации При мужском бесплодии, если оно сопровождается наличием факторов женского бесплодия, частота наступления беременности при искусственной инсеминации будет значительно снижена, например, аномалии мужской спермы, после оптимизации обработки спермы качество спермы улучшается, если у женщины имеются цервикальные факторы, частота наступления беременности будет еще ниже, также у некоторых женщин одновременно имеются синдром поликистозных яичников, эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, хотя лечение врача в большей или меньшей степени влияет на частоту наступления беременности при искусственной инсеминации, но возраст женщины также будет влиять. После лечения у врача в большей или меньшей степени повлияет на частоту наступления беременности. В-третьих, влияние стажа бесплодия на процент наступления беременности при искусственном оплодотворении Чем больше стаж бесплодия, тем ниже процент успеха искусственного оплодотворения, что может быть связано с настроением и эмоциями пациентки. Длительное бесплодие повышает уровень стресса, а нервозность пациентки может влиять на регуляцию оси гипоталамус-гипофиз-яичники, что приводит к нарушению овуляции или влияет на имплантацию эмбриона. В то же время у этой части пациенток могут быть и некоторые другие причины бесплодия, не выявленные до конца, что сказывается на частоте наступления беременности. В-четвертых, влияние времени инсеминации на процент наступления беременности при искусственном оплодотворении Технология искусственного оплодотворения Время инсеминации является ключом к успеху искусственного оплодотворения, врач путем определения базальной температуры тела пациентки, подсчета цервикальной слизи, ультразвукового мониторинга размера фолликулов и измерения толщины эндометрия, содержания в крови, моче эстрогенов и лютеинизирующего гормона и т.д. определяет время овуляции женщины, время инсеминации выбирается в диапазоне от 48 часов до овуляции до 12 часов после овуляции с наибольшей вероятностью, чтобы эмбрион смог закрепиться. Время инсеминации выбирают от 48 часов до овуляции до 12 часов после овуляции, что с наибольшей вероятностью приведет к успеху. В-пятых, количество циклов искусственной инсеминации на влияние частоты наступления беременности Отечественные и зарубежные специалисты пришли к выводу: успешная инсеминация при среднем сроке лечения 3,5 недели (3~5,1 циклов), только когда пациентка получает более трех процедур, процент успеха увеличивается с 17% до 33%, из чего следует вывод, что лечение искусственной инсеминацией необходимо проводить не менее трех раз. По мере накопления количества циклов ИИО увеличивается процент успешного наступления беременности. В-шестых, влияние толщины эндометрия на частоту наступления беременности Толщина эндометрия > 10L, эстрогенизация хорошая, что благоприятствует имплантации эмбриона. Некоторые исследования показали, что при толщине эндометрия >14L или <7L беременность не наступает. При толщине эндометрия от 7 до 10 L частота наступления беременности увеличивается с увеличением толщины эндометрия. Влияние спермы на частоту наступления беременности при искусственном осеменении Свежая сперма имеет более высокий процент наступления беременности, чем замороженная, однако существует риск заражения некоторыми заболеваниями, и в настоящее время считается, что для искусственного осеменения целесообразно замораживать сперму, поскольку в процессе замораживания спермы, которая сама по себе подвергается отбору, многие плохо развитые сперматозоиды не выдерживают изменения сверхнизкой температуры и гибнут, в то время как здоровые сперматозоиды могут сохраниться, и такие сперматозоиды могут быть извлечены, чтобы сделать возможным использование спермы в процессе замораживания. Восстановление таких сперматозоидов может привести к улучшению их качества, что благоприятствует евгенике. Понимание вышеуказанных влияющих факторов, углубление понимания технологии искусственного оплодотворения способствует сотрудничеству пациента с врачом, улучшению показателей успешности технологии искусственного оплодотворения, совместной работе врачей и пациентов, чтобы пациент как можно скорее смог получить здорового ребенка.