Остеопороз является важным заболеванием, представляющим серьезный риск для здоровья пожилых людей, с серьезными последствиями в виде переломов и постпереломных осложнений, приводящих к инвалидности и смерти, что ложится тяжелым бременем на пациентов, семьи и общество. Поэтому остеопороз является одной из основных проблем здравоохранения во всем мире, наряду с такими хроническими заболеваниями, как болезни сердца, гипертония и диабет.
Так что же такое остеопороз?
Только на 4-м Международном симпозиуме по остеопорозу, состоявшемся в Гонконге в 1993 году, было дано четкое определение: остеопороз — это системное заболевание костей, характеризующееся снижением костной массы и ухудшением микроструктуры кости, что приводит к повышению хрупкости кости и склонности к переломам. Отсюда ясно, что остеопороз — это сначала системное заболевание, затем дегенерация кости с изменением микроструктуры и, наконец, увеличение хрупкости и восприимчивости к переломам, что делает остеопороз важной проблемой здоровья человечества.
Во-первых, каковы симптомы остеопороза?
Во-первых, боль: боль — самый распространенный симптом остеопороза, причем наиболее часто встречается боль в пояснице. Боль распространяется вдоль позвоночника в обе стороны, усиливается при вытягивании спины в вертикальном положении, при длительном стоянии или сидении, усиливается ночью или рано утром при пробуждении, наклонах, движении мышц, кашле, и уменьшается днем или в положении лежа на спине.
Во-вторых, уменьшение роста и горбатость: поскольку позвоночник является опорой тела и несет большой вес, он легко сжимается и деформируется после остеопороза, что приводит к уменьшению роста.
В-третьих, снижение дыхательной функции: это связано с деформацией грудной клетки, вызванной сдавливанием тораколюмбального отдела позвоночника, что вызывает ряд симптомов, таких как сдавливание грудной клетки и затрудненное дыхание.
В-четвертых, переломы: это наиболее распространенное и серьезное осложнение остеопороза, которое может привести к инвалидности или смерти у некоторых пациентов, а наиболее распространенными местами переломов являются позвоночник, бедро и запястье.
В литературе сообщается, что существуют две возрастные группы с высоким риском переломов в течение жизни человека: одна в возрасте 10-20 лет, в основном вызванная более тяжелыми травмами, и другая старше 50 лет, в основном хрупкие переломы, вызванные остеопорозом. Возникновение остеопоротических переломов у пожилых людей зависит от двух условий: хрупкости остеопоротических костей, снижения их качества и способности противостоять внешним силам; а также от восприимчивости пожилых людей к падениям, вызывающим нагрузку на кости. Поэтому к профилактике переломов следует подходить двояко: во-первых, необходимо предотвращать и лечить остеопороз, а во-вторых, когда остеопороз уже возник и протекает более тяжело, основное внимание следует уделять профилактике падений у пожилых людей.
Из вышесказанного ясно, что остеопороз является национальной проблемой здравоохранения, которой следует уделять должное внимание.
Чем опасен остеопороз?
1. причиняет неудобства, физическую и душевную боль пациентам.
2. осложнения, угрожающие здоровью и жизни, даже приводящие к инвалидности и ранней смерти.
3. огромная трата денег и ресурсов.
3. Как я могу узнать, есть ли у меня остеопороз?
В настоящее время золотым стандартом диагностики остеопороза является двухэнергетическая рентгеновская костная денситометрия (DXA), которая использует показатель T-score для женщин в постменопаузе и мужчин старше 50 лет, определяемый по наименьшему показателю в поясничном отделе позвоночника, шейке бедра или общей массе бедра.
T-score по сравнению с пиком кости здорового взрослого человека
Нормальный ИМТ>-1
Низкая костная масса -2,5 SD < BMD < -1 SD Остеопороз BMD < 2,5 SD Тяжелый остеопороз Остеопороз + хрупкий перелом