Фибрилляция предсердий (сокращенно — мерцательная аритмия) — чрезвычайно распространенная быстропроходящая сердечная аритмия. Основная причина фибрилляции предсердий не установлена, однако к числу заболеваний или факторов, ассоциирующихся с фибрилляцией предсердий, относятся высокое артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, кардиохирургия, заболевания клапанов сердца, хронические заболевания легких, сердечная недостаточность, кардиомиопатия, врожденные пороки сердца, эмболия легочной артерии, гипертиреоз, перикардит и комбинации других видов аритмий. Алкоголизм, хронический стресс, электролитный или метаболический дисбаланс, тяжелые инфекции также могут стать причиной фибрилляции предсердий. 1.Как выявить мерцательную аритмию на ранней стадии Если вы постоянно чувствуете, что ваше сердце бьется неровно или учащенно, чувствуете легкую усталость, головокружение, дискомфорт в груди или одышку, то вам необходимо обратиться в больницу, чтобы проверить, нет ли у вас мерцательной аритмии. Диагностика фибрилляции предсердий не представляет сложности: основанием для постановки диагноза является электрокардиограмма (ЭКГ) во время эпизода фибрилляции предсердий. Если эпизоды короткие и частые, диагноз можно подтвердить с помощью динамической электрокардиографии. Хотя некоторые пациенты с фибрилляцией предсердий могут протекать бессимптомно или испытывать лишь легкий дискомфорт, потенциальная опасность фибрилляции предсердий — тромбоэмболические осложнения — все же существует. Тромбоз и эмболия являются наиболее серьезными опасностями МА. При фибрилляции предсердий из-за прекращения сокращения предсердий кровь застаивается в предсердиях, в них могут образовываться тромбы, которые при их отрыве разносятся с кровью по всему организму, приводя к эмболии мозговых сосудов, эмболии артерий конечностей (в тяжелых случаях даже требующей ампутации) и т.д. Частота тромбоэмболических событий у пациентов с фибрилляцией предсердий в 5-17 раз выше, чем у обычных людей. Учащенное сердцебиение и нерегулярный ритм, обусловленные фибрилляцией предсердий, могут вызывать у пациентов учащенное сердцебиение, что значительно снижает качество жизни; тахикардия, вызванная утратой систолической функции предсердий, и длительное увеличение частоты сердечных сокращений могут привести к развитию или усугублению сердечной недостаточности. Кроме того, фибрилляция предсердий сама по себе может повышать смертность. 3, выбор метода лечения фибрилляции предсердий В настоящее время лечение фибрилляции предсердий в основном имеет два аспекта — медикаментозный и немедикаментозный. Для антикоагуляции при мерцательной аритмии в основном применяется варфарин. Успех медикаментозной терапии составляет не более 50%. К немедикаментозным методам лечения относятся электрическая кардиоверсия, хирургическое вмешательство и катетерная радиочастотная абляция. Электрическая кардиоверсия — это метод ударного воздействия постоянным током для восстановления синусового ритма при фибрилляции предсердий, который имеет преимущество в виде высокой частоты успеха, но не обладает эффектом поддержания синусового ритма. Хирургическое вмешательство в настоящее время применяется для пациентов с фибрилляцией предсердий, которым требуется хирургическое лечение других заболеваний сердца. Хирургия эффективна, но операции на открытом сердце слишком травматичны. Катетерная радиочастотная абляция при фибрилляции предсердий уже несколько лет проводится в крупных кардиологических центрах как в нашей стране, так и за рубежом и является малоинвазивной процедурой, позволяющей добиться радикального излечения.