Симптомы фибрилляции предсердий зависят от типа фибрилляции предсердий, частоты желудочковых сокращений, а также от основной структуры и функции сердца пациента. Симптомы фибрилляции предсердий варьируют у разных людей и в основном зависят от типа фибрилляции предсердий, частоты желудочковых сокращений и основной структуры сердца. При острых эпизодах пароксизмальной фибрилляции предсердий с быстрой частотой желудочков могут наблюдаться такие симптомы, как паника, стеснение в груди, одышка и т.д., поскольку нарушается стабильное кровоснабжение сердца и других органов, а в тяжелых случаях — головокружение, черная дымка или даже обморок; у пациентов с основной сердечной патологией могут наблюдаться симптомы, провоцирующие или усугубляющие сердечную недостаточность, например отеки нижних конечностей, невозможность заснуть ночью в горизонтальном положении. Когда частота желудочковых сокращений при пароксизмальной фибрилляции предсердий нормальная, у некоторых пациентов также могут отсутствовать явные симптомы. Стойкая или постоянная фибрилляция предсердий может быть легкой, и у пациентов без основного заболевания сердца она иногда проявляется только длительным снижением толерантности к физической нагрузке и утомляемости, ухудшением аппетита и т.д., без явного сердцебиения, стеснения в груди и других симптомов, связанных с сердцем, на которые пациенты легко не обращают внимания. У пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца ухудшение сердечной деятельности может усугубляться. При хронической фибрилляции предсердий вероятность образования тромба в левом предсердии выше, чем при острой фибрилляции предсердий, а острая тромбоэмболия может быть вызвана дислокацией тромба, среди которых наиболее серьезным и распространенным является тромбоэмболия головного мозга. При аускультации во время приступа фибрилляции предсердий выявляется, что частота сердечных сокращений меняется, сердечные шумы неравномерны по силе, ритм абсолютно нерегулярный, а пальпируемая частота пульса меньше частоты сердечных сокращений. При острой пароксизмальной фибрилляции предсердий учащение желудочкового ритма может сопровождаться сердцебиением, стеснением в груди, одышкой и другими симптомами, при хронической фибрилляции предсердий и других видах стабильности желудочкового ритма у пациента может не быть явных симптомов. Фибрилляция предсердий может усугубить имеющееся основное заболевание сердца, вызвать или усугубить сердечную недостаточность, что требует серьезного подхода.