Фибрилляция предсердий (ФП) и застойная сердечная недостаточность (ЗСН) — две основные проблемы сердечно-сосудистой системы, с которыми сталкивается человечество в нынешнем веке. Исследования показали, что фибрилляция предсердий и сердечная недостаточность часто сосуществуют, при этом 26% пациентов с фибрилляцией предсердий имеют или сосуществуют с сердечной недостаточностью на момент первой диагностики и 16% пациентов с вероятностью развития сердечной недостаточности; 24% пациентов с сердечной недостаточностью имеют или сосуществуют с фибрилляцией предсердий на момент первой диагностики и 17% пациентов впоследствии развивают фибрилляцию предсердий, причем доля сосуществующей фибрилляции предсердий значительно возрастает с увеличением сердечной функции по классификации NYHA. Сочетанная фибрилляция предсердий при сердечной недостаточности с дилатационной кардиомиопатией представляет собой проблему в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, и частота сочетанной фибрилляции предсердий при сердечной недостаточности будет прогрессивно увеличиваться по мере старения населения и распространения других сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на то что транскатетерная абляция перешла от пароксизмальной к постоянной МА, а методы трехмерного мечения становятся все более совершенными, основой улучшения симптомов и прогноза пациентов с сердечной недостаточностью, сочетающейся с МА при дилатационной кардиомиопатии, по-прежнему остается стандартная фармакологическая терапия, включающая ИАПФ/АРБ, бета-блокаторы и антикоагулянтную терапию. Нефармакологическая терапия является важным альтернативным методом лечения пациентов с неудовлетворительными результатами фармакологической терапии. Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что транскатетерная радиочастотная абляция для восстановления и поддержания синусового ритма может значительно улучшить симптомы и сердечную функцию у пациентов с сердечной недостаточностью в сочетании с фибрилляцией предсердий. Поскольку тип фибрилляции предсердий у таких пациентов в большинстве случаев является персистирующим и часто ассоциируется с многочисленными сопутствующими заболеваниями, опыт медицинских центров и клиницистов в проведении абляции фибрилляции предсердий имеет решающее значение для эффективности и безопасности процедуры. Дилатационная болезнь сердца — одно из самых стойких заболеваний сердечно-сосудистой системы, и она часто сочетается с фибрилляцией предсердий, что усугубляет их сердечную недостаточность, поэтому лечение фибрилляции предсердий при дилатационной болезни сердца является необходимой мерой для улучшения их прогноза. Опасность сочетанной фибрилляции предсердий при дилатационной болезни сердца тесно связана с взаимоотношениями между сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий. Оба заболевания имеют общие патологические факторы, и как сердечная недостаточность вызывает фибрилляцию предсердий, так и фибрилляция предсердий вызывает и усугубляет гемодинамические изменения у больных с сердечной недостаточностью. Многочисленные сообщения свидетельствуют о том, что нарушения сердечного цикла снижают сердечный выброс и повышают перфузионное давление. Кроме того, быстрая частота сокращений желудочков может усугублять сердечную недостаточность и иногда приводить к развитию кардиомиопатии.