Фибрилляция предсердий может быть разделена на три категории: внезапная, постоянная и перманентная (также известная как хроническая фибрилляция предсердий). Существует множество методов лечения фибрилляции предсердий, среди которых наиболее распространенными являются медикаментозное лечение, электрическая дефибрилляция, медикаментозное вмешательство и хирургическое лечение. При выборе метода лечения фибрилляции предсердий следует обратить внимание на следующие моменты: Особенности лечения фибрилляции предсердий I. Стойкая фибрилляция предсердий не может быть вылечена самостоятельно, ее необходимо перевести на ритм. Постоянная фибрилляция предсердий не излечивается самостоятельно и не реагирует на трансритмию. Со временем внезапно возникшая у пациента фибрилляция предсердий может перейти в хроническую фибрилляцию предсердий. Фибрилляция предсердий, требующая хирургического лечения, чаще всего является хронической фибрилляцией предсердий. При лечении фибрилляции предсердий медикаменты могут только контролировать симптомы и предотвращать осложнения, вылечить фибрилляцию предсердий невозможно, как правило, требуется длительный прием препаратов. При лечении пароксизмальной фибрилляции предсердий могут использоваться препараты, замедляющие частоту желудочковых сокращений, а также препараты, восстанавливающие ритм. У пациентов с частыми приступами в межприступный период следует применять препараты, воздействующие на предсердия, а не на желудочки. Терапевтические меры при постоянной фибрилляции предсердий включают: 1) кардиоверсию и длительное применение антиаритмических препаратов для профилактики рецидивов; 2) замедление частоты желудочковых сокращений и антикоагуляцию. Постоянная фибрилляция предсердий — это тип фибрилляции предсердий, при котором невозможно восстановить синусовый ритм, и лечение постоянной фибрилляции предсердий должно включать препараты, замедляющие частоту желудочковых сокращений, и антикоагулянты. Методов лечения фибрилляции предсердий три, лечение электрической дефибрилляцией у пациентов с медикаментозным контролем неэффективно. Успех однократной конверсии высок, но частота рецидивов может достигать 60% и более. При этом легко вызвать ожог тканей пациента и системные эффекты. В настоящее время широко применяется интервенционная терапия, однако из-за технических ограничений частота успеха однократного обращения при персистирующей и постоянной фибрилляции предсердий не очень высока и, как правило, требует многократного лечения при относительно высокой стоимости. Стоимость относительно высока, кроме того, существует вероятность серьезных осложнений при интервенционной терапии. Золотым стандартом хирургического лечения является «лабиринтная процедура», при которой устраняется причина фибрилляции предсердий и удаляется левое ухо, поэтому процент излечения от фибрилляции предсердий очень высок, а вероятность послеоперационного инсульта очень низка. В настоящее время существует дополнительный метод хирургического лечения — малоинвазивное хирургическое лечение фибрилляции предсердий, при котором отказываются от традиционной операции на сердце, заключающейся в рассечении грудины посередине, и с помощью небольшого разреза между ребрами и специальных хирургических инструментов выделяют легочные вены билатерально и удаляют или закрывают левое ушко, что в конечном итоге позволяет достичь цели — вылечить фибрилляцию предсердий.