У большинства пациентов в анамнезе более одной операции на брюшной полости, часто в сочетании с воспалительным заболеванием кишечника (болезнь Крона), опухолями, туберкулезом или травмой, или лучевой терапией, и имеют длительное и сложное течение. Большинство пациентов с энтерокожной фистулой имеют в анамнезе длительное лечение антибиотиками и питательными препаратами, и эти препараты и питательная поддержка оказывают большое влияние на последующее хирургическое лечение пациентов и требуют детального понимания. У пациентов с энтерокожной фистулой часто возникают такие осложнения, как гипопротеинемия, анемия, тяжелое недоедание и недостаточность основных органов, таких как печень и почки, что делает лечение крайне сложным, а смертность пациентов высокой (в настоящее время все еще около 20%).
В ходе работы клиники мы часто видим пациентов со всей страны, таких как Цзилинь и Внутренняя Монголия или даже более отдаленных мест, которые два дня и ночь ехали в поезде, чтобы приехать сюда, занимая очередь в больничную клинику в 4 часа утра. Но во время консультации, из-за недостаточной подготовки медицинской документации, важная информация отсутствует, или они просто не приносят свои медицинские документы и анализы, такие как предоперационная хирургическая карта, соответствующие снимки и КТ и т.д.. Однако в процессе консультации из-за недостаточной подготовки медицинской документации отсутствует важная информация, или просто нет медицинской документации и материалов обследования, таких как предоперационные операционные карты, соответствующие снимки и КТ и т.д., что может повлиять на оценку состояния экспертом, или семья может получить необходимую информацию только по почте или дома, что приводит к потере большого количества денег и времени, и затягивает время лечения. Как мы все знаем, время консультации в специализированной клинике ограничено, что неизбежно приведет к задержке вашего драгоценного времени консультации.
На самом деле.
1, пожалуйста, убедитесь, что вы принесли все медицинские документы (особенно хирургические карты, результаты патологии) и соответствующие данные обследования и визуализации (КТ брюшной полости с расширенным изображением, общая визуализация желудочно-кишечного тракта, визуализация синусового тракта, Pet-CT и т.д.) перед вашим визитом, эти данные очень помогут нам в постановке четкого диагноза и определении следующего плана лечения и хирургического плана. Медицинские карты предыдущих госпитализаций можно скопировать из истории болезни исходной больницы, а данные визуализации можно получить у лечащего врача больницы при выписке.
2. Пожалуйста, организуйте течение болезни пациента, лечение и хирургические процедуры в хронологическом порядке, чтобы можно было быстро, точно и всесторонне показать развитие болезни. Пример организации процесса диагностики и лечения: Wang Moumou, женщина, XX лет, X X, 201X, пациентка была прооперирована в больнице в Пекине по поводу болей и вздутия живота, с хирургическими записями, послеоперационная патология возвращается: Болезнь Крона (см. отчет о патологии для деталей), X день после операции, высокая температура, обнаружен отток пищеварительной жидкости на разрезе, дана смена лекарств, дренаж, противовоспалительное (название противомикробного препарата), водное голодание, желудочно-кишечная декомпрессия, поддержка питанием Пациент получил противовоспалительное лечение, регидратацию и поддержку питанием, и теперь жизненные показатели пациента стабильны. Пожалуйста, подготовьте и четко отметьте рентгенограммы, КТ с расширением брюшной полости, КТ всего желудочно-кишечного тракта, КТ синусового тракта, ПЭТ-КТ и другие исследования, проведенные во время предыдущих визитов пациента (вы можете отметить время и содержание исследований на пакете с данными визуализации, например: КТ брюшной полости, проведенная в день X, 20XX, до первой операции; КТ брюшной полости, проведенная в день X, 20XX, после первой операции, когда был обнаружен кишечный свищ). Лучше приложить протокол соответствующего обследования, чтобы облегчить просмотр специалистом во время консультации, быстро получить важную информацию и сэкономить время консультации.
Если позволяет состояние здоровья, лучше взять с собой на консультацию пациента, так как прямой диалог между врачом и пациентом, включая подробные вопросы о развитии заболевания и физикальное обследование брюшной полости, является лучшим способом для врача собрать медицинскую информацию из первых рук и понять состояние пациента.
Мы желаем всем пациентам с кишечными свищами скорейшего выздоровления!