Двойной троакар сыграл важную роль в лечении абдоминальных инфекций и кишечных свищей. Все мы, кто работал в Главной больнице Нанкина (включая аспирантов, стажеров и постдокторантов), называем двойные троакары «двойными троакарами Ли» в знак уважения к академику Ли Цзешоу. С момента изобретения двойного троакара брюшная полость была дренирована от инфицированного материала, и был сделан большой прорыв в контроле источника инфекции. Появление метода дренирования двойной канюлей в сочетании с развитием методов нутритивной поддержки в то время привело к фундаментальным изменениям в философии лечения энтерокожных фистул. Смертность при энтерокожных свищах и абдоминальных инфекциях также снизилась с 50-60% ранее до менее 20% сегодня, а частота повторных свищей после энтерокожных свищей значительно снизилась. Двойная канюля отличается от брюшной дренажной трубки, используемой в настоящее время в хирургии, тем, что она представляет собой постоянно промывающее дренажное устройство с отрицательным давлением и является формой активного дренажа, тогда как большинство дренажей, используемых в настоящее время в хирургии, являются пассивными. Система двойной канюли состоит из двух частей: дренаж под отрицательным давлением и промывание. Дренажная часть отрицательного давления подразделяется на две части: внешняя трубка и внутренняя всасывающая трубка, с закрытым глухим концом в передней части внешней трубки. Контроль источника инфекции чрезвычайно важен при возникновении послеоперационных абдоминальных инфекций и энтерокожных свищей. Плохой контроль источника инфекции, т.е. плохой дренаж брюшной полости, может привести к ряду неисправимых осложнений, таких как кровотечение, септический шок, тяжелое недоедание, тяжелый водный, электролитный и кислотно-основной дисбаланс, и даже острое повреждение легких и острое повреждение почек. Своевременное и эффективное дренирование брюшной полости может снизить частоту возникновения этих состояний. В клинической практике мы часто сталкиваемся с пациентами, направленными из других больниц с кишечными свищами, покрытыми толстыми повязками, которые локально красные, опухшие, изъязвленные и нестерпимо болят. Часто первым нашим шагом является снятие всех повязок, удаление оригинального латексного лапароскопического дренажа и замена его на двойную канюлю, и вскоре местные кожно-травматические симптомы пациента значительно улучшаются. Мы также часто встречаем пациентов с энтерокутанными фистулами с кровотечением в брюшной полости, у которых после замены на двойную канюлю симптомы кровотечения улучшились благодаря адекватному дренированию абдоминальной инфекции. Во многих случаях трубчатых свищей свищ может быть закрыт после адекватного дренирования двойным троакаром, что избавляет от необходимости повторной операции. Однако у всего есть две стороны. Двойная канюля также имеет эту проблему и должна всегда использоваться опытным специалистом. Во время применения двойной канюли важно держать дренаж открытым, поддерживать поток дренажа не меньше объема промывания, часто наблюдать за цветом дренажной жидкости и оперативно лечить ее в случае кровотечения. При замене наружных дренажей на двойные канюли лучше всего сначала провести визуализационное исследование через исходные дренажи, чтобы понять направление, длину и синусные пути исходных дренажей, чтобы иметь хорошее представление. Также важно выбрать тип двойного троакара (средний, стандартный и микро двойной троакар) в зависимости от толщины наружной дренажной трубки. В заключение следует отметить, что двойные троакары являются важной частью процесса лечения абдоминальных инфекций и энтерокожных свищей. Многие жизни пациентов с тяжелыми инфекциями брюшной полости и осложненными кишечными свищами были спасены благодаря использованию двойных троакаров. Использование двойных троакаров является безопасным и эффективным. Мы надеемся, что больше пациентов с абдоминальными инфекциями и энтерокожными фистулами получат от них пользу.