Что такое плазмацитоидный мастит?

  Плазмацитоидный мастит вызывается обструкцией и расширением молочных протоков вследствие различных причин, с переполнением липидных выделений из протоков в перидуктальные ткани и локальными микроскопическими изменениями, в основном из-за инфильтрации плазматическими клетками. Плазмацитоидный мастит возникает в основном у пациенток среднего и пожилого возраста, не кормящих грудью, но в настоящее время он встречается и у молодых женщин, некоторые из которых еще не имеют детей, т.е. наблюдается тенденция к более молодым пациенткам с плазмацитоидным маститом. Плазмацитоидный мастит — распространенное и трудно поддающееся лечению заболевание в хирургии молочной железы. Основными причинами являются врожденное захват соска, плохой поток молока при грудном вскармливании или короткие периоды кормления грудью и принудительное выведение молока, которое застаивается в молочных протоках; некоторые пациенты страдают ожирением и имеют много местного жира, который блокирует молочные протоки.  Клинически плазмоцитарный мастит и рак молочной железы могут проявляться в виде безболезненных уплотнений в молочной железе, имеющих твердую консистенцию, нечеткие границы, неровную поверхность и плохую подвижность; их также трудно различить при визуализации. В таких случаях эти два заболевания дифференцируются под микроскопом с помощью аспирационной биопсии образования молочной железы, при которой часть образования удаляется для патологического исследования с помощью минимально инвазивной процедуры. Микроскопически можно увидеть плазмацитоидный мастит, при котором большая часть плазматических клеток инфильтрирована и присутствует в очаге поражения, а микроскопически — рак молочной железы с изменениями в раковых клетках. Поэтому эффективным методом диагностики является патологоанатомическое исследование.  Острый мастит характеризуется локальным покраснением, отеком, жаром, болью и абсцессами молочной железы. При хроническом мастите отсутствует явная местная гиперемия кожи, в основном имеются шишки, гнойная полость распадается сама по себе, под гнойной полостью образуется множество изогнутых синусов, грудь как бы наливается и уменьшается, рана долго не заживает, а у некоторых пациенток могут также наблюдаться плазменные, кровянистые или гнойные выделения из сосков. Заболевание склонно к рецидивам, рана долго не заживает, а грудь обезображена, что относится к категории «acne vulgaris» в китайской медицине.