Домашнее энтеральное питание (HEN) относится к пациентам, получающим энтеральное питание в домашних условиях. Он легко принимается пациентами и их семьями, поскольку позволяет экономить больничные койки, снижает расходы на госпитализацию, позволяет пациентам оставаться со своими семьями и помогает улучшить качество жизни пациентов. Перкутанная эндоскопическая установка гастростомической/еюностомической трубки (Percutaneous endoscopic gastrostomy / jejunostomy PEG/J) считается предпочтительным способом проведения ГЭН из-за своей простоты и низкого влияния на внешний вид и комфорт пациента. С января 2004 года по март 2007 года в общей сложности 36 пациентам была проведена ГЭН через ПЭГ/Ж и были получены хорошие результаты, которые представлены ниже. С января 2004 года по март 2007 года ГЭН через PEG/J была проведена 36 пациентам, из них 21 мужчина и 15 женщин, в возрасте 22-81 (61,5±21,4) лет, включая 6 случаев лучевого энтерита, 6 случаев воспалительных заболеваний кишечника, 5 случаев острого панкреатита, 5 случаев инфаркта головного мозга, 4 случая опухоли желудочно-кишечного тракта, 4 случая рака пищевода, 2 случая синдрома короткой кишки и 2 случая рака носоглотки. 2 случая синдрома короткой кишки, 2 случая рака носоглотки и 2 случая пищеводно-трахеального свища. У девяти из этих случаев в анамнезе была абдоминальная хирургия. Все 36 пациентов получали некоторые коммерческие пищевые препараты плюс гомогенаты домашнего приготовления на энергетическом уровне около 1500 Ккал/день и не были повторно госпитализированы во время пребывания в больнице. 2. инструментальные материалы электронный гастроскоп GIF-XQ240 (Olympus, Япония), зажим для инородных тел FG-42NR (Olympus, Япония), устройство для чрескожной эндоскопической гастростомии (Fresenius Kabi, Германия и Nutricia, Нидерланды), устройство для чрескожной эндоскопической стомы тонкой кишки (Fresenius Kabi, Германия и Nutricia, Нидерланды), устройство для чрескожной эндоскопической стомы тонкой кишки (Fresenius Kabi, Германия и Nutricia, Нидерланды). Kabi, Германия и Nutricia, Нидерланды). 3. методы укладки (1), метод PEG: используется классический метод протаскивания (техника Понски-Гаудерера). Перед процедурой проводится голодание, седативное и обезболивающее лечение. Гастроскоп вводится в полость желудка, и желудок раздувается воздухом. Кожа верхней части живота дезинфицируется ассистентом, а самое яркое пятно в верхней левой части живота определяется легким надавливанием пальцем. Трубка ПЭГ закрепляется на проволоке путем натягивания проволоки снаружи разреза кожи живота таким образом, чтобы трубка ПЭГ вошла в желудок через рот и была вытянута из полости желудка через прокол брюшной стенки; трубка ПЭГ затягивается так, чтобы внутренний разделитель прижимал стенку желудка к брюшной стенке для предотвращения кровотечения, а затем трубка ПЭГ закрепляется снаружи брюшной стенки с помощью карточки. (2) Метод PEJ: непрямая чрескожная эндоскопическая тощая ямкостомия, вся процедура выполняется в два этапа: сначала выполняется ПЭГ, затем через трубку ПЭГ устанавливается тощекишечная питательная трубка, и трубка постепенно доставляется в верхнюю часть тощей кишки с помощью гастроскопии путем захвата трубки зажимом для инородного тела. 4. основными показателями наблюдения были вес, индекс массы тела (ИМТ), измерение белка плазмы крови и оценка качества жизни (оценка поведенческого статуса по шкале Карнофски KPS) у всех 36 пациентов во время операции ПЭГ/Ж, при осложнениях, выписке и через 2 месяца после проведения ХЭН. 5. Статистический анализ Все данные были выражены как среднее±стандартное отклонение (mean±SD) и были проанализированы и обработаны с помощью статистического программного обеспечения SPSS 12.0. Для анализа различий в показателях пациентов до и после ХЭН использовались парные t-тесты, при этом P<0,05 указывало на значительную разницу, а P<0,01 - на высокозначимую. II. Результаты. 1. операция: среднее время операции (введение гастроскопа, установка катетера, удаление гастроскопа) составило (6,4±2,1) мин для ПЭГ и (15,7±4,2) мин для ПЭЖ. успешность методики составила 100%. В одном случае смещение J-образной трубки было повторно введено в тощую пищеводную трубку под эндоскопическим руководством, и один случай закупорки J-образной трубки был разблокирован после повторного промывания направляющей проволокой и 5% раствором бикарбоната натрия с последующим вымачиванием в течение 24 ч. 3. Изменения в статусе питания Изменения в белке плазмы: После 2 месяцев ГЕН общий белок плазмы пациента составил в среднем 68,66 г/л, что на 8,11 г/л больше, чем до поддержки.